不孕症是什麼?根據世界衛生組織(WHO)定義,一對夫妻或情侶在沒有採取任何避孕措施的情形下,經過一年規律的性行為(平均每週1~3次),仍然無法成功懷孕,即稱為不孕症。這裡指的不孕是指『不易受孕』。當然,這個標準會依女性年齡、生理狀況等而有所變動。隨著女性年齡的增加,懷孕率是逐年下降。一般來說,女性年齡若大於35歲,經過半年的規律性行為仍無法受孕時,就可以提早就診,以免延誤治療的黃金時期。
造成不孕症的原因很多,男女性因素各佔約40%,雙方因素約佔10%,剩下的10%為不明原因。
男性因素
- 精液異常:精子數目少、型態異常或活動力差;精子製造障礙:有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因,影響睪丸製造精蟲的功能。
- 精子運輸系統異常:先天性無輸精管症或後天輸精管阻塞。
- 性功能障礙:陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等等。
- 抗精蟲抗體:精蟲表面存在著抗精蟲抗體,造成與卵子結合的能力下降。
女性因素
- 排卵功能異常:荷爾蒙失調、卵巢早衰、卵子庫存量低、卵品質不好等。
- 子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔。
- 子宮腔結構異常,如子宮內膜粘連、內膜異位或功能異常。
- 輸卵管因發炎或感染,造成粘連或阻塞。
- 腹腔內的因素,如骨盆腔、卵巢感染粘連等。