【試管嬰兒成功案例339】：內膜太薄 試管嬰兒輔以雌激素療法成功得子
34歲的黃小姐，過去年輕時接受2次人工流產手術和外孕手術切除左側輸卵管，也曾做一次人工授精失敗，透過網友介紹來到生生不息。
初步檢查，卵巢功能尚可，輸卵管右側通暢，另一側阻塞(因外孕切除)，建議仍可優先考慮再做人工受孕，如果失敗則做試管嬰兒。
黃小姐在本院接受兩次人工授精治療，第一次的排卵反應不錯，可惜內膜僅7.5mm(太薄)，沒能成功，第二次也因為內膜太薄，用雌激素輔助使其懷孕，可惜發生自發性排卵現象因而作罷。兩次不成功的人工受孕，也讓黃小姐仔細考慮做試管嬰兒。而試管嬰兒不需吃排卵藥，少了內膜變薄的副作用，內膜應該可以比較厚一些，再加上試管嬰兒是直接取卵培養成胚胎後，直接植入母體子宮內，不須經過輸卵管，因此少了一邊的輸卵管也不會影響成功率。
於月經期間，打了一針柳菩林，一個月後回診開始打排卵針，排卵反應不錯，左右加起來有8顆左右，不過子宮內膜仍然太薄，僅5.8mm左右，於是輔以雌激素療法來幫助內膜增厚，接著取出9顆卵子，體外受精培養至第五天，得到2顆頂級胚胎及兩顆普通的胚胎，在內膜達6.5mm的情況下植入。
植入前，黃小姐仍擔心內膜太薄而無法著床的問題，但就個人的臨床經驗及英國Dirnfeld醫師研究結果，認為只要內膜厚度不要太薄(小於5.0mm)，頂級胚胎可無視內膜厚薄逕行著床懷孕。
果然在兩週的黃體素支持療法後，回診檢查確認懷孕，而且一懷就是雙胞胎，不過在產檢追蹤至7週，其中有一胚胎自行萎縮，留下一個寶寶，追蹤至18週，轉往安田醫院接手產檢，最後由蔡奇璋院長以剖腹產方式順利生下一個男寶寶，在此祝福。
關於子宮內膜厚薄與試管嬰兒胚胎植入成功著床的研究報告，可參考「不孕新知週週報」2013/2/19的文章。
~生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒中心全體人員同賀~
生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 發表於2014-09-07
