【經典試管嬰兒成功案例347】：嚴重肌腺症復發 生生不息超長試管嬰兒懷三胞胎
38歲的朱小姐三年前來找我檢查不孕症，有嚴重的肌腺症，月經來時血崩合併經痛，印象中她總是臉色慘白、鮮少笑容直到第四次在生生不息做試管嬰兒一口氣懷了三胞胎，才眉開眼笑、恢復自信光采。
朱小姐一開始檢查除了子宮肌腺症外，並沒有合併其他不孕因素，不過單單肌腺症就足以讓婦產科或不孕症醫師傷透腦筋。因為肌腺症其實就是子宮內膜異位組織長到子宮肌肉層所造成，這些內膜異位組織會隨著婦女月經週期而増生、出血、分泌發炎物質，使子宮肌肉纖維化、硬化、導致子宮無法有效收縮，因而引發大量血塊，及嚴重經痛症狀。如要根除必須將整個子宮切除；如要保留生育力則選擇部分切除，但是切得太乾淨則可能破壞子宮正常結構導致日後不孕，而切得太過保守則日後又會復發。
討論後，朱小姐選擇做人工授精治療兩次，可惜兩次都不懷孕。建議開刀後再做試管嬰兒，我小心翼翼地在不傷及子宮本體下，切除大部分的肌腺病灶，然後再仔細縫合，希望接下來的試管嬰兒治療能一舉成功。打十天的排卵針取得11顆成熟卵子，於體外授精培養後，竟沒有一顆是優質囊胚，僅有兩顆桑椹胚可植入，胚胎植入後十四天回來驗孕，結果是失敗了。沒多久我離開原單位，來到生生不息試管嬰兒中心，病患和我失去聯絡。
直到朱小姐上網找到生生不息，再度回來找我時，她的肌腺症又復發而且比以前更嚴重，我的建議是不宜再度開刀，可用超長療程，藉由柳菩林的停經作用，讓肌腺症衝擊著床環境的程度至最低再做胚胎植入。
打了兩劑柳菩林後，朱小姐有兩個月不來月經，開始打排卵針，共打了11天後取得10顆卵子，胚胎在生生不息的頂級實驗室胚養下，比之前好了許多，有六顆桑椹胚，但是仍沒有一顆頂級囊胚，我們幫她植入其中四顆，12天後回來驗孕，有淡淡的第二條，抽血懷孕指數僅23而已，顯示胚胎曾有短暫著床但隨即萎縮，或是僅是假性懷孕而已，後來沒隔多久，月經來潮，證明沒能成功懷孕。
很特別地是朱小姐一點也不氣餒，堅持她的胚胎能著床，也給自己很大的勇氣信心；沒多久再度回來嘗試試管療程治療，這次為了徹底改善子宮著床環境，原本只要打兩個月的柳菩林，刻意改成打四個月，目的是讓子宮肌腺症的瘀水有足夠的時間排出體外，胚胎發育較慢的部分我們以生長因子加以輔助，這回取得十顆卵子，受精率百分之百，不過培養至第五天，十顆皆成為外觀不錯的桑椹胚，比較可惜的是沒有一顆頂級囊胚，不過我們幫她精挑細選其中四顆最好的植入，幸運之神終究把好孕送給堅持努力的病人，這次驗孕試紙呈現兩條同樣深的紅線─終於成功懷孕了，抽血檢查懷孕指數609.9，日後超音波追蹤，證實為叁胞胎懷孕。在本院持續產檢至16週轉往醫學中心產檢並生產─在此深深祝福。
~生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒中心全體人員同賀~
生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 發表於2014-09-12
