好孕分享
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【試管嬰兒成功案例374~377】

 試管嬰兒成功案例374】:超長療程試管嬰兒 治療輸卵管水腫效果好

 

    38歲陳小姐,經過醫師介紹來找我治療時,已是第二段婚姻,和新任丈夫努力四年,也找了婦產科醫師做二次人工授精治療,好不容易懷孕一次,卻是子宮外孕,做腹腔鏡切除右邊輸卵管,另一側則發現有輸卵管水腫。

 

    來本院接受進一步檢查,發現有披衣菌感染,這可以解釋為何在第一段婚姻可自然懷孕生下二女,而現在不孕的原因,因為披衣菌會攻擊胚胎,使其著床失敗,也會悄悄攻擊輸卵管使其水腫或阻塞,容易子宮外孕,只要夫妻好好吃藥二星期治療披衣菌,可提高未來懷孕率,而AMH1.31(偏低),輸卵管阻塞及水腫,加上高齡因素,做試管嬰兒為唯一選項。

 

    陳小姐在隔月月經見紅回診,先打一針柳菩林讓下個月月經不來,好讓左側輸卵管水腫消失,改善子宮著床環境後,再進入誘導排卵療程,打了8天的排卵針,E2(6675)P4(1.26),取得13顆成熟卵子,做單一精蟲顯微注射,最後得到4顆頂級囊胚。

 

    順利植入4顆胚胎,輔以12天黃體素治療回診驗孕為成功懷孕,βhCG 417,在本院做完羊水,證實為健康女寶寶後,畢業前往原婦產科醫師處持續產檢,預產期為99-12-30

 

治療心得1:忽略不起眼的披衣菌,可能導致人工受孕或試管嬰兒治療失敗,因為它會干擾胚胎著床致使不孕。

 

治療心得2:有輸卵管水腫病患,做試管嬰兒前一個月打柳菩林(即超長療程),使輸卵管內發炎血水排出或吸收後,做試管嬰兒比較容易成功!

 

【成功案例375】:腹腔鏡切除輸卵管水腫 台中不孕婦幸運得子

 

    家住台中的張小姐27歲結婚,月經規則的情形下,沒避孕9年,幾年來吃中藥調理,吃排卵藥,測基礎體溫,做人工受孕治療。可惜換來了二次子宮外孕,之後怎麼努力就是無法再懷孕。

 

    透過我台中懷孕成功病人介紹,坐高鐵南下來生生不息,仔細問診後發現張小姐在外孕後,每次月經結束後還會有滴滴答答的現象至週期的第1011天才漸漸乾淨,超音波檢查顯示左側輸卵管水腫現象。

 

    建議接受腹腔鏡手術切除左側輸卵管水腫而不採輸卵管疏通手術,原因是長期的輸卵管水腫(輸卵管有發炎血水)使輸卵管內輸送精蟲卵子的纖毛被破壞殆盡,喪失輸送功能,疏通後達不到效果外,沒多久輸卵管再度沾黏,有開刀等於沒開。

 

    張小姐同意我的解釋也接受建議開刀,開完刀後再等月經來潮進入試管嬰兒療程,就是等不到月經,沒想到竟幸運的自然懷孕,且是同卵雙生的ㄧ對男寶寶。做完羊水後,畢業回台中醫院產檢!

 

治療心得:腹腔鏡切除輸卵管水腫比輸卵管重建術更有效!

 

試管嬰兒成功案例376】:高齡貧卵病患想懷孕 優先考慮試管嬰兒

 

    43歲曾小姐不孕15年,36歲時曾自然受孕但最終以流產收場,之後接受3次人工受孕都失敗,前年曾做兩次試管嬰兒,其中ㄧ次只取得兩顆卵子,另一次拼超長療程,排卵效果不好完全沒有卵泡可取。

 

    透過成功個案介紹,來生生不息,抽血AMH0.9(偏低),曾小姐也知道自己是超級高齡,很快的就接受我們的建議做試管嬰兒。

 

    有鑒於曾小姐過去曾做腹腔鏡檢查有子宮內膜異位症,我仍是貧卵的曾小姐走超長試管嬰兒療程,不過打排卵針時,額外使用生長激素,來輔助排卵,最終取出3顆成熟卵子,在第三天時植入ㄧ顆優質胚胎(6細胞含20%細胞碎片)。非常幸運的ㄧ次就成功懷孕!

 

治療心得1:誘導排卵搭配生長因子使用,可提昇排卵效果,減少打針天數。

治療心得2:試管嬰兒短療程失敗,改採超長療程有效壓抑子宮內膜異位症,即使卵子數不多,成功率比預期還高!

 

試管嬰兒成功案例377】:遠地就診 試管嬰兒效率高

 

    台北33歲黃老師因不易受孕的因素,到醫院檢查輸卵管兩側通暢、先生精蟲正常,吃了幾個月的排卵藥還是不懷孕。

 

    透過高雄的親戚介紹,來生生不息求診。初步判斷並沒什麼大問題,病人接受建議做人工受孕治療,吃5天藥、打6天針,左右各排83顆卵泡,內膜13.3mm(很好),植入精蟲(每西西4300萬,活力90.7%),可惜沒能成功懷孕。

 

    回診討論,黃老師考慮舟車勞頓,於是希望接受成功率高的試管嬰兒治療,休息2個月後進入超長試管嬰兒療程,打了10天排卵針,取了17顆成熟卵子,培養至第五天得到11顆頂級胚胎,植入三顆,成功懷孕。

 

    初期懷孕,肚子便漲得受不了,且孕吐症狀明顯,超音波檢查發現是四胞胎懷孕!「不是只植入三顆胚胎嗎?」黃老師疑惑的問。「沒錯!植入的三顆都著床,且其中一顆發展成同卵雙生,因此是四胞胎懷孕!」

 

    追蹤至十週沒有任一寶寶自願當天使,於是在11週時經黃老師夫妻同意下,進行減胎手術減去同卵雙生的寶寶,留下雙胞胎,追蹤至13週穩定後,轉往長庚持續產檢。

 

治療心得1:由於實驗室在多年用心維持及運作下成功率居高不下,日後只要小於35歲的患者一律只植入12顆胚胎,一來成功率不受影響,二來可降低多胞胎率。

 

治療心得2:如遇多胞胎懷孕,考量母體及胎兒健康及寶寶,一般在11週前後建議接受減胎手術。

 

治療心得3:遠地就診病患,做試管嬰兒療程在時間及金錢效益上是最高的。

 

~生生不息不孕症試管嬰兒中心全體人員同賀~

生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

生生不息不孕症試管嬰兒中心黃千倉醫師 發表於2016-02-27

 

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