好孕分享
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【成功案例127】:子宮肌瘤合併嚴重貧血 做人工授精(人工受孕、IUI)前先開刀為妙

    35歲許小姐,因為長子宮肌瘤(Myoma uteri)的關係,平常月經都很大量,而且每次都要10天以上月經才結束,結婚一年來不孕,婆婆透過鄰居﹝本人的成功個案﹞介紹,要她來不孕症中心找我。

 

    臉色蒼白的許小姐,輸卵管攝影檢查(HSG)發現兩側輸卵管不通,子宮腔因為長子宮肌瘤,變得形狀異常,顯示肌瘤生長的位置已影響到胚胎著床,加上血色素僅5.8(正常為12)有嚴重貧血現象,我建議應先開刀重建子宮,再做試管嬰兒(IVF)治療。

 

    為了讓血色素回穩,我不打算用輸血方式,而讓病人施打長效型柳菩林,使病人暫時不來兩個月,一方面少了大量經血,貧血可不藥而癒,另一方面柳菩林可讓肌瘤縮小,未來要切除時可使傷口變小,對子宮的傷害比較小,可以確保開完刀後的子宮還能懷孕。兩個月後許小姐氣色明顯改善,子宮肌瘤也明顯縮小,於是進行腹腔鏡合併迷你開腹手術取出肌瘤。

 

    整個手術花了一個小時,取出三大顆肌瘤,在不傷及子宮內膜的情形下,仔細重建子宮結構,或許是肌瘤壓迫的因素,在切除子宮肌瘤後,輸卵管兩側顯示是通暢的,為了防止骨盆腔沾黏的發生,我使用了自費防沾黏片。術後建議再追加兩劑的柳培林,讓子宮傷口休息兩個月後,原來計畫要做試管嬰兒(IVF)的,因為輸卵管是通暢的,可改成人工授精(人工受孕IUI)即可。

 

    兩個月後病人再回診,臉頰變的紅潤,不再愁容滿面,很欣喜的接受人工授精(人工受孕,IUI)療程,才打了六針排卵針,左右各排4顆及6顆成熟卵子,植入先生精蟲,很幸運的一次便成功,追蹤至16週,羊水檢查為健康男寶寶。

 

    成功懷孕的患者一家人都很感激,醫師很用心的幫她開刀,解決月經不順,貧血及不孕的問題。20週時很不捨地轉往他院產檢並生產。在此給予深深的祝福。

 

~生生不息不孕症試管嬰兒中心全體人員同賀~

 

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