迷你試管(Mini IVF),是利用較少量的針劑,配合口服排卵藥,以達到誘導排卵的效果,屬於友善療法的一種。療程以搜集卵子或胚胎的概念出發。將每次得到的卵或胚胎先冷凍,並重複取卵和冷凍等程序,直至獲得至少6顆以上品質優良的卵,或3顆以上頂級的胚胎,再進入下一個階段。若為搜集卵子,則進入解凍卵子、受精、與培養等程序;若為搜集胚胎,則進入解凍胚胎植入的療程。(取卵與培養原理請參考試管嬰兒)
此療程適合卵巢功能低(AMH<1.5)的女性,而搜集卵子的療程還需要配合年紀(<35歲)。卵巢功能不好的女性由於卵子庫存量不高,對排卵針的反應沒那麼好,若進入傳統試管,往往會打了過多針劑,卻沒有相對效果。迷你試管可以大大減少打針的皮肉痛,在花費上也明顯友善許多。
追蹤卵泡
用藥過程中回診監測卵泡發育與子宮內膜厚度。視情況調整用藥,直至卵泡夠大
破卵針 (取卵前36~40小時)
卵泡夠大後,依照醫師指定的時間施打破卵針,使卵子成熟。
取卵手術
破卵針施打後的36~40小時進行取卵。整個過程採全身淺層靜脈麻醉(可自主呼吸),因此術前8小時需禁食禁水。取卵是在陰道超音波的導引下進行,手術時間大約十分鐘,術後不會留傷口,也不需要住院。
取卵後,當天就會將可用的卵子以快速玻璃化的方式冷凍保存起來,待之後使用。
若是以搜集胚胎的方式,請直接參閱受精與培養。取卵當天先生須配合取精蟲,若無法配合,則提前來冷凍精蟲。
繼續搜集卵子
重複前面誘導排卵、追蹤卵泡、取卵、與冷凍卵子等過程,直到搜集至少6顆以上品質優良的卵子。
搜集足夠的卵子後,將全部冷凍的卵子解凍下來。
解卵當天先生配合取精蟲。若解卵當天先生無法配合前來,可先以冷凍精蟲的方式,將精蟲保存,以便日後解凍下來使用。
受精與培養
精蟲經過實驗室洗滌篩選後與卵子配對,進行體外受精。受精以傳統受精或單一精蟲顯微注射(ICSI)的方式進行,受精完成後,受精卵安置在恆溫恆濕的三氣培養箱培養。
* 若以解凍卵子的方式,則一律採用單一精蟲顯微注射的方式(ICSI)做受精
胚胎植入
受精卵培養3~5天,選擇好的胚胎植入回子宮腔。植入前須補充雌激素與黃體素,讓內膜增厚並成熟,準備接受胚胎。
植入不需要漲尿、空腹、和麻醉,大約5分鐘完成。植入結束後,在恢復室休息半個鐘頭,即可離開。回家後繼續補充適量黃體素。
若是以搜集胚胎的方式,請直接參閱胚胎冷凍。
若不當次植入胚胎,可先將胚胎以快速玻璃化冷凍的方式保存,待下次解凍胚胎做植入。
若當次有植入以外的好的胚胎,也可以先將之冷凍起來。待下次想再度生育,直接進入解胚療程即可,不須重複打針、取卵等繁複步驟。
若是以搜集胚胎的方式,胚胎冷凍完則重複前面誘導排卵、追蹤卵泡、取卵、受精、培養、與冷凍等過程,直到搜集至少3顆以上的頂級胚胎,再進入解凍胚胎並植入的療程。
驗孕
植入完的兩週後回診驗尿及抽血檢測懷孕指數。