生殖新知

試管嬰兒懷孕後,自然受孕的可能性【2012/11/21】

(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2012年8月份)

以色列Lande醫師研究109位婦女做試管嬰兒懷孕生了一個寶寶後,有沒有可能透過自然受孕再懷一胎,其中102位選擇不避孕,有22位(佔21.6%)自然受孕懷了第二胎寶寶。

深入探討,已生了一個試管嬰兒寶寶,無法透過自然方式再度懷孕的80位婦女中,有23位先生精蟲無力,13位精蟲數目稀少。

輸卵管攝影顯示兩側皆阻塞者,僅有一位以自然方式懷第二胎。56位輸卵管攝影至少一側通暢合併先生精蟲數目超過每西西二千萬,有20位成功自然懷第二胎。

以傳統試管懷孕成功者(指精卵無互斥或無受精障礙),有34.4%在第二胎自然懷孕,而透過單一精蟲顯微注射才懷孕者(意指精蟲數目少或有受精障礙),僅17%日後自然懷孕。

綜合以上數據,Lande認為年齡小於35歲婦女且無明顯男性精蟲,或女性輸卵管問題者,在試管嬰兒生下一胎後,仍有機會透過自然方式懷下一胎。

黃醫師的見解:看這篇論文前,要先了解以色列國家健保背景,該國針對不孕夫妻不論卵巢功能、精蟲狀況如何,只要婦女年齡不超過45歲,前二胎不管做幾次試管嬰兒治療,所有醫療費用均由國家完全支付。因此該國國民可相對悠哉地以自然方式來等待好孕,即使錯過黃金受孕期,再接受試管嬰兒治療,成不成功,都由政府完全負責給付,毫無壓力,接受十幾次試管嬰兒治療的在該國比比皆是。

反觀台灣不孕症治療是完全自費,且國人普遍自備銀彈有限,不論想生幾個寶寶宜即早規劃,雖然說生了一個試管嬰兒寶寶後只要夫妻雙方狀況允許,仍有可能以自然方式懷第二胎,但千萬別拖太久,一旦矛頭不對,還是及早求助不孕症專科醫師再做試管嬰兒,畢竟台灣醫師和患者求的是成功率,沒有任何人承擔得起太多次的試管嬰兒治療失敗。


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