生殖新知

關於試管嬰兒治療:重覆性胚胎著床失敗,該怎麼辦?【2007/02/21】

所謂『重覆性胚胎著床失敗』,是指接受二次至六次試管嬰兒治療且前後累積植入超過10顆優質胚胎,都沒有一次成功懷孕。

 

A.     可能的病因包括---

一.  著床問題:u子宮腔異常 v 子宮內膜太薄 w免疫疾病

 

二.  胚胎品質問題:u夫妻基因異常 v 卵殼太厚、太硬 w胚胎培養過程出狀況

 

三.  多重因素:u子宮內膜異位症 v輸卵管水腫 w子宮肌瘤

 

B.     處理改善的方法---

一.  改善著床的環境:u子宮鏡檢查及治療 v 肌瘤切除 w以阿斯匹靈改善內膜較薄問題 x讓內膜新陳代謝(子宮鏡、內膜刮除術、抗生素及雌激素治療) y免疫治療

 

二.  改善胚胎品質:u胚胎染色體檢查 v 胚胎協助性孵化(雷射打洞) w輸卵管胚胎植入術 x第五天囊胚植入術

 

三.  排除其他因素:u治療子宮內膜異位症 v輸卵管水腫切除手術 w改變排卵用藥 x心理支持治療以減少壓力造成不孕的因素

 

【結論】:試管嬰兒治療失敗後,醫病間都應該詳細溝通、檢討並改善可能造成失敗的因素,同時給予必要的檢查與處治,醫療團隊更應持續給患者信心,針對不同的個案,以量身訂做的療程給予最妥善的治療,而不是給患者重覆的、很製式化的、相同的、無效的失敗療程。

 

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊200612月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

 

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