《胚胎明明很好，為什麼還是流產？ 醫師：有一種原因其實可以治療》

文/高子晴醫師 

       流產，一段懷孕得而復失的經歷，是每個準媽媽最恐懼的事。小莉曾有一次早期自然流產，後來因不孕問題做了許多檢查和治療，進行試管嬰兒療程植入一顆良好胚胎而懷孕成功，本來滿心歡喜地領取媽媽手冊，卻在懷孕10週發現胎兒心跳停止，令她陷入自責、悲傷的情緒，經醫師建議做了免疫檢查，才發現原來自己有抗磷脂抗體症候群。 

       在習慣性流產(連續兩次以上流產)的背後，有些原因可以被檢查出來並治療，有些原因則難以查出且仍無有效的治療手段。其中抗磷脂抗體症候群是目前已知常見(7-25%習慣性流產患者)且可治療的原因，它是一種自體免疫疾病，身體異常產生「抗磷脂抗體」去攻擊磷脂質(血管內皮細胞和胎盤細胞的重要成分)，使患者處於「容易產生血栓」的狀態，在懷孕時容易引發早期流產及胎盤功能不全。 

       如果妳曾經有連續兩次以上的自然流產、懷孕10週後發生不明原因的胎心音停止、靜脈栓塞或中風史，建議做抗磷脂抗體症候群的檢查，會透過抽血檢驗三種主要抗體，通常需要間隔12週後再次抽血，才能確定診斷。 

       面對抗磷脂抗體症候群，需要生殖醫學科與風濕免疫科的「跨科合作」，醫師通常會給予低劑量阿斯匹靈(預防血栓)、低分子量肝素(抗凝血劑)、奎寧(調節免疫)來做治療，完整的跨科治療與追蹤，有機會顯著提升活產率，幫助媽媽順利抱回健康寶寶。（※實際療效因個人體質與評估結果而異） 

        小莉的故事還沒講完，診斷出習慣性流產的原因後，她再次解凍胚胎植入，搭配阿斯匹靈、奎寧、肝素治療，雖然成功懷孕，但產檢時她總是一臉擔憂地問：「胎兒有長大嗎？」直到孩子順利娩出，她才留下釋然的淚水。 

        抗磷脂抗體症候群雖然聽起來陌生且嚇人，但它其實是「有解」的，透過正確篩檢與血栓預防，那條通往健康寶寶的路，依然為妳敞開。

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