《醫學界正式改名！ 「多囊性卵巢」其實根本不是卵巢的問題》
文/高子晴醫師
今年醫學界迎來了一個重大的觀念變革：許多女性耳熟能詳的「多囊性卵巢症候群」，正式改名為「多內分泌代謝卵巢症候群」(Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, PMOS)。
為什麼要改名？「多囊」其實是個美麗的誤會，很容易讓人產生兩個誤解：一是以為卵巢長了很多水瘤，需要開刀治療，但實際上是多量未發育成熟的小卵泡，並不是真正的囊腫；二是以為這只是卵巢的問題，只要不影響生育計畫就選擇忽略它。因此，大部分學者認為這個行之有年的名字，嚴重低估了這個疾病的影響範圍。
新名稱「多內分泌代謝卵巢症候群」，精準指出了這個疾病的幕後黑手，不只是卵巢生病了，而是全身的內分泌與代謝系統失調：
一、內分泌：身體對胰島素產生抗性，使胰臟分泌更多胰島素；雄性激素分泌過多，導致痘痘、掉髮、多毛等外觀問題；黃體化激素(LH)升高導致排卵障礙。
二、代謝：容易體重增加與罹患第二型糖尿病、高血壓、高血脂，也會增加未來心血管疾病的風險。
三、卵巢：因內分泌與代謝失衡，卵泡無法正常長大、排卵，導致月經不規則、受孕困難。 根據全球統計，每八名婦女就有一名患有「多內分泌代謝卵巢症候群」，今年的正名給了所有女性一個提早掌握健康的契機。它提醒我們須將目光從「卵巢」放大到「全身的健康代謝」，治療與預防重點如下：
1. 調整飲食： 既然是代謝問題，控糖就成了首要任務。減少精緻澱粉與含糖飲料，選擇低升糖指數(低GI)食物，穩定胰島素是關鍵。
2. 規律運動： 重量訓練與有氧運動能有效提高身體的「胰島素敏感度」，這比單純為了減肥而運動更有深遠的健康意義。
3. 二甲雙胍(Metformin)和肌醇(Inositol)：有助於提高「胰島素敏感度」，比調經藥更加有治本的效果。
4. 跨科別的醫療照護：未來面對這個新症候群，不只看婦產科，新陳代謝科、營養師與身心科的共同介入，才能提供最全面的照顧。
