生殖新知

關於試管嬰兒:多少卵子成就一個試管寶寶

一次試管嬰兒療程取多少卵比較有機會得到一個活產寶寶?五顆、十五顆、二十顆,還是愈多愈好?美國Polotsky分析統計認為6至9顆卵子最有機會。

Polotsky拿737個試管嬰兒取卵週期統計,發現取卵數為一至五顆時活產率為16%,6至9顆時,活產率最高為30%,10至14顆為29%,但取卵數超過15顆以上,活產率反而降低至24%,可見傳統觀念認為取愈多卵子成功率越高,不一定是對的。

值得注意的是最近有學者綜合分析許許多多相關研究指出,試管嬰兒治療成功率和不同的誘導排卵方式也有關係,比方說使用試管嬰兒拮抗療程,只要取得五顆成熟卵子就有很好的活產率,至於傳統長療程試管嬰兒,則必須取得十顆成熟卵子,有比較高的成功率。不過同樣有一個結論便是,取再多再多的卵子似乎不會提高活產率。

Polotsky認為取得愈多的卵子,意味著患者雌激素勢必升高至自然狀態的十倍以上,高的雌激素可能對卵子及子宮內膜有著潛在的負面影響,這可以解釋為何取卵數愈多反而植入時成功率低,連帶活產率下降的原因。

生生不息黃醫師的看法:上述論文是針對新鮮週期,取卵後接著就植入胚胎,和本院新鮮週期植入的經驗一致,確實發現取卵多的週期,雌激素升高,會降低當次植入後的成功率。因此本院在更早之前,幾乎採行避開新鮮週期,改成解凍週期植入胚胎,成功率穩定且較高,同時有避免卵巢過度刺激的優點。如果從此角度來看,整體的累積懷孕率反而取卵數越多越好,而不是6至9顆。畢竟擁有多顆優質胚胎,幾乎就是高成功懷孕率的保證。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390

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