生殖新知

不孕病因百百種 好朋友暗藏線索


《本篇文章已於2006/05/08『自由時報』健康醫療版刊登》

文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】


不孕的病因百百種,而女性的「好朋友」—月經,就隱含著許多不孕的線索,只要詳細瞭解每位患者的月經形態,要迅速診斷出不孕的病灶,並不困難。

以下列舉不孕症患者常見的十大月經異常形態:

● 經血過多,合併大量血塊:最常見的原因是子宮長肌瘤,致使月經來潮時,子宮收縮不良,加上它會去破壞子宮整體結構,影響胚胎著床而造成不孕;經由超音波檢查即可診斷出來。

● 經血過少:正常月經平均五天左右,若不到三天就結束,便是經血過少。尤其在接受流產手術或是取出避孕器後,經血量驟減者,接受「子宮輸卵管攝影」可診斷子宮腔內粘連造成的不孕問題。

● 經血量逐年減少:患者年輕時經血量充沛,隨著年紀增長而逐年減少,可以接受卵巢功能抽血檢查,就能評估是否有卵巢功能衰退的現象。

● 成年才經痛:成年後經痛逐年加劇且經期間有腹瀉和拉軟便的患者,可以透過陰道內診、抽血以及腹腔鏡檢查,排除罹患「子宮內膜異位症」的可能性。

● 嚴重經痛合併大量血塊:患者如果罹患「子宮肌腺症」,經血會淤積在子宮肌肉層而造成極度經痛、慢性貧血和不孕症;超音波合併抽血檢查C a125即可正確診斷。

● 月經兩、三個月才報到一次:患者如有「季經」、體毛濃密合併肥胖及不孕現象,可能罹患了「多囊性卵巢症候群」;只要抽血檢查荷爾蒙指數,配合超音波即可確立診斷。

● 先天無月經:一般婦女初經發生在就讀高中之前,倘若到了生育年齡,月經遲遲不來,最好徹底檢查荷爾蒙指數,看看是否是腦下垂體功能不全或是卵巢發育不良,甚至要做超音波掃描來診斷「先天無子宮症」。

● 月經來潮前數日有點狀出血現象:若患者月經來潮前,會先有三至五天的少量咖啡色或是暗紅色的出血現象,小心可能是因為黃體素不足,導致子宮內膜異常剝落而使胚胎不易著床;只要透過「基礎體溫測量」,即可加以診斷。

● 月經前後不準時:若月經不是提前就是延後,代表內分泌失調造成經期紊亂,可先自我好好調整壓力、控制體重、規律生活作息和飲食習慣,有時便可恢復正常月經。

如果月事依然不順,應抽血檢查泌乳激素及甲狀腺素,是否異常分泌而導致不孕。

● 月經間隔逐月縮短:正常的月經週期約二十八天左右,如果說突然從二十八天縮短為二十四天,甚至更短,要小心這可能是更年期的前兆,宜趕緊檢查卵巢功能,由專業評估並及早完成生育大計,以免後悔莫及。

建議平常多關心自己的月事是否有異常改變,就醫時清楚描述自身的月經形態,有助於專業醫師安排最適切的檢查以找出不孕的病因,只要對症治療,求子之路便不再崎嶇難行。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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