生殖新知

讓精子在正確的日子找到卵子


《本篇文章已於2006/01/14『自由時報』健康醫療版刊登》

文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】


在一般大眾的認知裡,生育應該是很容易的,似乎只要女性在排卵期和男性同房就有機會受孕,但是對於有排卵障礙的婦女來說卻很困擾,因為她們根本無法正確掌握排卵日,也不知道哪天該行房。

其實透過詳細的問診,並在特定時間安排抽血檢查,加上超音波掃瞄,九成以上的排卵障礙可以很容易被診斷出來。 排卵障礙導致不孕有以下幾種情況, 若能依據不同的狀況給予正確的治療,很快能恢復正常月經及生育能力。

● 泌乳素過高、甲狀腺素過低:

如果這兩項內分泌失調的話,會嚴重影響排卵,讓月經前前後後極度紊亂,並造成不孕。透過口服藥物來治療,往往不必額外使用排卵藥,便能恢復正常月事及排卵功能。

● 慢性不排卵及多囊性卵巢症候群:

若有這類排卵障礙的女性朋友,月事往往3、4個月才報到一次,甚至必須靠催經藥或調經藥才能有正常的月經。這類患者最適合使用排卵藥物治療,然後在接近排卵日在家同房,如此治療半年至一年,約半數患者能如願成功懷孕。

● 黃體機能不全:

卵泡在排過卵之後形成黃體,黃體會分泌黃體素,讓內膜成熟,以利於胚胎著床;而在早期懷孕、胎盤尚未發育階段時,黃體素也扮演著安胎的重要角色。黃體素機能不全的病人,往往會發現月經來之前會有3、5天的陰道點狀出血,如果自行監測基礎體溫,會發現高溫期不足10天,這類患者只要接受排卵藥物和黃體素補充治療,便可提高懷孕機率。

● 腦下垂體功能低下症:

腦下垂體是負責調節月經及排卵的重要內分泌器官,倘若其功能不足時,卵巢進入休眠狀態,患者處在無月經狀態,透過超音波檢查會發現子宮萎縮的情形,即使施打了催經針,月事也不會來,如果想生育,必須接受高劑量的排卵針劑治療,喚醒卵巢,並進一步排卵,才有機會受孕。

以上所有排卵障礙的患者,在一年的藥物治療及自行同房後,都有可能成功懷孕,若超過一年以上仍無法受孕者,最好接受不孕症醫師的專業評估,例如先生精蟲數目、活動力,太太的輸卵管、子宮、卵巢等檢查。必要時,依病狀進行人工授精或試管嬰兒治療,只要及時就醫,並正確診療,要完成傳宗接代的使命並不困難。


排卵障礙如何判斷?

要怎麼判斷自己到底是不是有「排卵障礙」,其實很簡單。如果月經是很規律一個月報到一次的話,代表排卵正常;而倘若妳的月經時而提前時而延後,或是兩、三個月才來一次,或是月經來之前會有3至5天的陰道點狀出血現象的話,就可能有「排卵障礙」。

引起「排卵障礙」的因素很多,最常見的是生活壓力、環境、飲食改變、體重過胖、內分泌失調 (包括泌乳激素過高、甲狀腺素分泌異常)、黃體機能不全及多囊性卵巢體質等等。

當懷疑自己有「排卵障礙」,而無法受孕時,可先試著自我調整日常生活作息,舒緩緊張情緒及工作壓力,注意均衡飲食,並好好控制體重。但是如果所有努力都無法奏效,又想快點懷孕時,就有必要求助於專業的不孕症醫師。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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