生殖新知

關於生孩子這件事 人工授精 你適合嗎?


《本篇文章已於2005/12/02『自由時報』健康醫療版刊登》

文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】文/黃千倉


不孕病症百百種,助孕的方法也是多到目不暇給,其中,人工授精是比較合乎自然且受孕成功機率尚可的治療方式。

「人工授精」是運用排卵藥物促使婦女在特定日期排卵,先生以手淫方式取得精液,經過處理成受精力超強的「濃縮精液」,再透過醫師的巧手注入太太的子宮腔內,以提高懷孕率的助孕治療。一般統計,成功率從6%至15%不等。

不過,必須符合以下的兩個條件,才適合接受「人工授精」治療:

● 太太輸卵管必須通暢:
如果太太輸卵管兩側阻塞,即使排卵時間拿捏精準,先生精蟲再怎麼勇猛,少了輸卵管這道喜鵲搭成的橋,牛郎(精子)和織女(卵子)是無法碰頭相會的。

● 先生精液必須正常:
先生精蟲至少每西西一千萬隻以上,而其中快速游動的精蟲高達50%以上,正常型態的精蟲必須超過30%以上,才算有受精能力,否則即使讓精卵相會,也僅止於「蓋棉被純聊天」,是不會有甚麼結果的。

符合上述條件後,又以下列病況的婦女接受「人工授精」治療會有較高的成功率:

● 單純不排卵問題:
患者如果月經常常不規則,基礎體溫測量不見高溫期,或是月經必須靠催經針或調經藥來維持的患者,都屬於排卵障礙的不孕症。只要及早就醫,以人工授精治療,往往能克服排卵障礙並在短期內受孕成功。

● 子宮頸障礙:
據統計,有3%至5%的婦女罹患有「子宮頸障礙」之不孕症。抹片檢查顯示子宮頸發炎、子宮頸曾接受過冷凍、電燒治療,或是錐狀切除手術造成子宮頸窄縮,都可能讓精蟲無法順利通過子宮頸。「人工授精」治療,可輕易克服這層障礙。

● 黃體素不足:
「黃體素缺乏」的患者,在經期快來的前幾天,陰道開始有咖啡色、點狀出血,或是經期間隔過短(不足21天),以及基礎體溫量表顯現高溫期少於一星期的現象。以「人工授精」加上兩星期的「黃體素助孕治療」,可補足黃體素,使胚胎容易著床進而懷孕。

● 輕微子宮內膜異位症:
「子宮內膜異位症」是生育期婦女常見的不孕原因之一,只要病況不會嚴重到影響輸卵管結構及排卵功能,就有機會運用「人工授精」來提高懷孕率。

● 不明原因不孕症:
不孕患者經過輸卵管、子宮、卵巢及先生精蟲檢查都正常時,即為「不明原因不孕症」。此時可以嘗試三次「人工授精」治療,約有一半左右的患者可成功受孕。

● 年齡輕(35歲以下),且病況單純的不孕患者:
年齡越輕,接受「人工授精」治療成功受孕機會越高。至於年紀較大者,本身就不容易受孕,「人工授精」幫助有限,建議及早接受成功率較高的試管嬰兒治療。

「人工授精」治療,不建議嘗試超過三次以上,如果多次治療失敗,應和醫師討論並聽從專業的建議,進一步接受檢查或是改用其他療法,因為同一種療法多次失敗,如果不改變治療策略,幾乎沒有成功率可言。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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