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第5天植入囊胚 減少試管嬰兒多胞胎風險 【2005/09/07 民生報】

【2005/09/07 民生報】

 

【台北訊】

儘管試管嬰兒治療,讓許多不孕患者一圓求子美夢,但為了得到更高的懷孕率,大部分患者寧願冒著多胞胎懷孕的風險,希望醫師多植入幾顆胚胎來增加受孕機率,造成多胞胎懷孕率不斷攀升,早產兒住保溫箱的情況屢見不鮮。阮綜合醫院採用新一代的生殖醫學技術,來減少試管嬰兒多胞胎懷孕機率,減輕孕婦負擔。

阮綜合醫院生殖醫學科醫師黃千倉表示,過去體外的胚胎培養,僅能達到第三天的八個細胞時期胚胎,第四、五天胚胎發育對養分的需求相對增加,舊式的培養液無法提供足夠的養分,因此大部分都在取卵後三天內植入胚胎。胚胎植回母體子宮後,還得不斷地分裂,再經過內化形成囊胚。據統計,一顆培養三天的胚胎著床率約為10%,植入多顆胚胎確可增加懷孕的成功率,但只要植入超過三顆以上的胚胎,在期待高懷孕率的同時,也面臨多胞胎懷孕帶來的風險。

當然,不孕症醫師可透過「減胎手術」將懷孕管控到比較安全的雙胞胎,甚至是單胞胎懷孕。不過,再高明的減胎手術,仍有3~5%的術後流產風險。況且減胎手術對許多不孕夫婦而言,是一個身心煎熬的複雜過程,畢竟好不容易才受孕的胚胎,要在自己眼前「長眠」,內心的不捨是可想而知的。

黃千倉表示,新一代的胚胎培養液可以100%模擬出母體供給胚胎營養的環境,讓醫師在挑選胚胎時以「伯樂」的眼光,將不良的胚胎於5天前萎縮,讓頂級胚胎像「千里馬」般在第5天時脫穎而出。他說,第5天囊胚幾乎把透明帶撐得薄薄的,當透明帶被囊胚撐破,便進入了關鍵的著床階段,一旦著床便代表成功懷孕。

據統計,一顆頂級胚胎著床率高達20~30%,因此植入兩顆囊胚,成功著床率可達40~50%;但植入三顆以上的囊胚,成功率不但不會隨之增加,反而大幅提高了多胞胎懷孕的風險。

倘若即將接受試管嬰兒治療,卻又擔心多胞胎懷孕風險,或是多次「第三天胚胎植入」失敗的患者,黃千倉醫師建議不妨考慮「第五天囊胚植入」,不僅可提高成功的懷孕率,還可避免多胞胎懷孕的風險。


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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