生殖新知

常見的不孕症狀


【2004/11/22 聯合報】

文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】

咳嗽、喉嚨有痰,很容易讓人理解是呼吸道疾病;眼睛紅腫、癢痛,非專科醫師也能看出是眼睛發炎。然而許多婦女習以為常的月經,很可能背後隱藏不孕疾病,卻不自知。

大部分少女在初經後的頭一兩年,常月經不規則,這是下視丘、腦下垂體及卵巢內分泌協調性不足所致,就像「新手上路」,有一段適應期。
少部分婦女到生育年齡,月經仍然紊亂不規則,有的三、四個月才來一次所謂的「季經」,有的必須依賴調經藥、催經針來維持正常經期。這類月經不規則的患者,無法正常的排卵,也比較不容易受孕,屬於排卵功能障礙導致的不孕症。

婦女手腳長毛又黑又粗,可能體內男性荷爾蒙過多,如果同時又有肥胖、月經不規則等情形,很可能罹患了「多囊性卵巢症候群」,這類患者同樣會面臨排卵功能障礙。

過度肥胖、過度苗條、女運動員或是壓力過大的職場女性,會有長期月經紊亂甚至月經不來,這都是中樞神經失調導致,無法正常排卵。 


非哺乳期的婦女,若在按摩乳頭有乳汁分泌,或是換洗胸罩時發現上面有白色黏液,有時是單側,大多是雙側,此時要小心可能是泌乳激素過度活躍,嚴重時會干擾排卵功能,造成不孕。

月經來潮合併大量血塊,平時小跑步或爬樓梯就氣喘如牛,心跳加速到快負荷不了,或是起床、站立瞬間頭暈目眩,這類患者的子宮可能長了肌瘤,比一般人還難受孕,而且受孕後常會流產。

經痛是婦女常見症狀之一,如果是成年後才開始,甚至合併經期間瀕尿、排便稀軟或腹瀉,很可能是罹患了「子宮內膜異位症」,會在腹腔內分泌像月經般的血水,干擾精卵受精,導致不孕。

腹部曾接受手術,如剖腹生產、盲腸炎引發腹膜炎開刀,或是子宮卵巢動過手術後,常有下腹悶痛、抽疼的現象,吃藥症狀才改善,一旦停藥疼痛依舊,可能是腸沾黏引起,有時輸卵管也沾黏阻塞,想要自然受孕,比較不可能。平時陰道分泌物有魚腥臭味、常常下腹悶痛,性交深入時疼痛,嚴重時下腹局部灼熱感,甚至合併劇痛、拉肚子,可能患有急慢性骨盆腔發炎。如果沒有即時治療,放任不管,有時還會引發輸卵管蓄膿,即使治癒,輸卵管也會阻塞,功能喪失,必須借助試管嬰兒技術,才能懷孕。

長期以來,月經結束一兩天後,又滴滴答答好幾天,吃子宮收縮藥或調經藥都沒有效,出血依舊,可能是罹患「輸卵管水腫」,而胚胎處於這種環境,有如幼苗受「土石流」侵擾,無法順利著床受孕。

至於男性不孕患者,肉眼根本無法看出,除非有明顯不舉的性功能障礙外,由醫師檢查睪丸大小,顯微鏡下觀察精蟲形態、活動力、數量、精蟲抗體才能檢查出病因。在門診中,常常發現「外強中乾」男,身強體壯,自認性能力優秀者,在顯微鏡下卻「捉襟見肘」,不是精蟲無力、就是數量稀少。

男性睪丸遭受到強力撞擊受傷,復原後可能會有「抗精蟲抗體」出現,也就是本身的免疫系統產生抗體來破壞自己的精蟲,精蟲品質下跌,自然不易受孕。

看了許多症狀後,不必過度神經質,大部分有症狀者,可能早已完成生育大計;未完成生育者,建議可以把它當成常識而有所警覺,才不致延誤「生」機。

若真的需要不孕症醫師協助時,瞭解自身狀況比較能夠清楚表達病情、病史和症狀,而不會有「不知從何談起」的茫然感。

當然,年齡老化,經血量一年不如一年,顯示卵巢功能可能衰退,是另一個不孕的常見症狀,唯有及早就醫,早些搭上生育的列車,才能早點到站哦!


不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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