生殖新知

凍卵保留生育力 最佳時間為35~37歲【2015/10/28】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2015年6月份)


前一陣子冷凍卵子在台灣掀起一波熱潮,不管年輕、年紀大的婦女紛紛來院,搶著諮詢並凍卵保留生育力。但凍卵對每位婦女都有相同的效益嗎?什麼年紀的的婦女來凍卵才是最符合經濟效益呢?


美國的Steiner醫師依據婦女年紀、未來用到冷凍卵子的機會、凍卵後的活產寶寶的機率及凍卵、保存卵子費用,以數學及胚胎學等原理推論出35至37歲的單身婦女如果冷凍卵子保留生育是最具經濟效益的,預計只要花近三萬美元可得一活產寶寶。

理論上年紀愈輕來凍卵會有最高機會得到活產寶寶,但是也很有機會在不遠的未來便結婚且很快自然受孕,根本不必用到先前預先保存的卵子。再者,存卵的婦女中也有一定比率最終沒能結婚,也用不到這些預留的卵子,而白白浪費冷凍保存的費用,根本無經濟效益可言。

年紀過了38歲有危機意識來冷凍卵子的病人效益不如35~37歲的原因是,花相同的錢或更多的錢也存不到、或勉強存到相當數量的卵子,但是卵子本身的品質已不如35至37歲以前,且年紀愈大品質及染色體正常的卵子比例也跟著降低,花相同的費用享有活產寶寶的比例,隨著年紀愈大也愈來愈低。


黃醫師的見解:建議30歲以前的婦女無需凍卵,除了身體已知有疾病必須接受化療電療等對卵巢功能有負面影響或合理的醫學原因以外,可以等到35歲至37歲期間,且短期內沒有理想結婚對象,可考慮冷凍卵子。38至40歲者亦可考慮冷凍卵子,但效亦已打8折至5折不等。過了40歲後再凍卵,卵子數有限、卵子品質相對低落,效益不高,除非擁有許多閒錢或強烈的生育需求,否則不建議凍卵!


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