生殖新知

試管嬰兒取卵數太多 恐增加胎兒早產風險!【2015/10/14】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2015年6月份)


做試管嬰兒的病人難免會比較取卵數多寡,基本上取卵數愈多,病人和醫師的心理會感覺相對踏實,因為未來培養成頂級胚胎的數目不會太少。但取卵數少的病人也不要太羨慕取卵數多的,因為它可能是早產的高風險因子之一。


看看英國Khalaf醫師發表的論文,就清楚取卵數超過20顆是福中帶禍!研究對象為英國不孕症病患自1991年至2008年期間共四十餘萬人次的試管嬰兒以及近七萬位單胞胎活產寶寶的出生體重及早產狀況比較。

取卵數在20顆以內者早產(少於37週)的風險為1%至2%之間,但取卵數20顆以上者則超過2%以上。極度早產(少於32週者)前者為2%以下,後者仍超過2%以上。低出生體重寶寶(少於2500克)的風險,前者為7至10%之間,而後者均超過10%以上。極低出生體重寶寶(體重少於1500克)前者平均1.5%左右,後者平均2%左右,卵數超過20顆者風險依然比較高。

取卵數過多,連帶身體的荷爾蒙或雌激素也異常升高,導致內膜著床環境改變,影響胚胎著床後胎盤功能的發展,進而導致胎兒體重較輕。不過是否有其他原因導致早產或出生體重過低,仍需進一步的研究。


黃醫師的見解:對於取卵數少的病人,我的建議是不必追求過多的數量,好好配合服用營養品以提昇胚胎品質達到合理的懷孕機會,同時也要慶幸自己可以免於卵巢過度刺激(OHSS)及胎兒早產等風險。

對於取卵過多的病人,我的建議是,先不急著將好胚胎植回母體,先將胚胎冷凍起來,一來可以避免OHSS的風險,再者解凍胚胎植入後,亦可減少胎兒體重過輕的風險。而且其餘的好胚胎可以冷凍到下次想懷第二胎的時候使用,一來不必再天天打針,二來再享有高的懷孕成功率其實也不賴。


不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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