生殖新知

2015年2月份歐洲人類生殖醫學期刊摘譯【2015/06/10】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊20152月份)


(1) 瑞典Lundin醫師將364位不孕症患者做試管嬰兒取出的卵,分別放置於縮時攝影培養箱及傳統培養箱,發現相同病患的胚胎在這兩種不同培養箱,培育出的胚胎觀察至第二天,兩者在優質胚胎的比率並無差別。

Lundin也承認或許所有胚胎都觀察到第五天(囊胚期),縮時攝影培養箱有較大的優勢,因為它讓胚胎一直保持恆定環境成長!


(2) 西班牙的Basile醫師利用縮時攝影技術觀察胚胎從受精卵進行細胞分裂的過程,發現如果按照他們的公式計算,可在取卵後第二天就可挑選出最具著床潛能的胚胎。不過作者也感嘆,因為挑選胚胎的公式尚未統一,未來應該合更多大型生殖醫學中心,更多的病人資料,統一定出最合理及最具公信力的挑選胚胎公式,讓縮時攝影技術普及成為一個實用的挑選胚胎工具。


(3) 高齡排卵反應不良患者做試管嬰兒,有些醫師的第一選項是持續打高劑量排卵針(如450 IU的FSH)以確保取得最高顆數的卵子數目。澳洲Tarlatzis一項研究顯示可以不必要天天都打高劑量排卵針,如果使用一針抵七針的長效型排卵針,取卵的結果和每天施打高劑量排卵針的效果是一樣的。不過現階段長效型排卵針仍相當昂貴,否則它的便利性是有目共睹的!


(4) 澳洲Chambers系統分析19篇有關胚胎染色體診斷的相關論文,得到的結論是胚胎染色體診斷(PGS)的技術比傳統看胚胎外型的方式,更能挑選出高著床率的胚胎。在年輕族群平均每顆經PGS挑選過的胚胎著床率均高出未挑選的有10至15%的差距,而這個差距在高齡婦女的差距更大,PGS挑選出的胚胎著床率高出15至30%不等。不過話說回來,PGS在現階段仍相當昂貴,合不合乎效益仍見仁見智。


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