生殖新知

美國生殖不孕症期刊 2015年1&2月份摘譯【2015/05/27】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊20151&2月份)


● 身體不健康的男性比同儕更有機會罹患不孕症!研究顯示男性有心血管疾病、內分泌障礙、生殖泌尿道隱疾和皮膚病都可能造成精蟲製造能力下降且活動力變弱。

目前已知肥胖、代謝不良症候群及糖尿病會影響男性精蟲製造;高血脂症男性,不孕的機率比較高,不過皮膚病及心血管疾病造成男性不孕的機轉,一般推測可能是特定藥物或療程造成男性不孕,但仍必須進一步研究證實。


● 美國Seifer醫師分析近幾年來AMH(抗穆氏管荷爾蒙)和試管嬰兒懷孕相關論文共525篇。發現AMH(抗穆氏管荷爾蒙)愈高,病患接受試管嬰兒時胚胎著床率及懷孕率會些微上升,但很不明顯。這種現象在多囊性卵巢症候群病人更不顯著,亦即AMH再高,懷孕率及胚胎著床率都差不多。

不過在卵巢功能衰退的族群中,AMH的高低就很重要,差零點幾就少了一兩個卵子或胚胎,AMH稍高的卵巢功能衰退病人,很明顯的在懷孕率就比AMH低的高出許多。


● 來自丹麥的Kirkegaard博士及瑞典Med醫師聯合發表對縮時攝影挑選胚胎的看法,他們認為透過縮時攝影觀察胚胎發育,似乎比較容易挑選出好的胚胎,達到提高懷孕的目的,從更嚴格的角度來看,縮時攝影挑好胚胎和高懷孕率之間的關聯性依然薄弱,仍必須靠更大型、一致性的研究來加以證實。

儘管如此縮時攝影仍有其潛在的優勢,就是它可讓胚胎一直待在培養箱中,不必移出移進的,培養的條件相對穩定和友善,單單這點就讓它加分不少!


● 有做過試管嬰兒的病患多多少少有聽過「囊胚」,其實它就是受精卵在體外培養的第五天的胚胎。囊胚的分頂級、優質及普通等級,一般分類標準會是看它的外圍細胞(即未來發展成胎盤組織)及內細胞(Inner Cell Mass即未來發育成胎兒的主要部分)。

美國的Licciardi醫師研究發現寶寶的出生體重大小和內細胞圍的大小呈正相關,被標示內細胞為A(即細胞數量多且緻密)比內細胞圍為C(細胞數少相對鬆散)在胎兒出生的體重要重許多。


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