生殖新知

試管嬰兒解凍胚胎的懷孕率【2014/12/10】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年7月份)


1983年澳洲第一例冷凍胚胎植入成功懷孕後,開啟冷凍胚胎的紀元,起初使用慢速冷凍的技術,但在近年來玻璃化冷凍無冰晶形成的優點,目前已成為冷凍胚胎的主流。


玻璃化冷凍(快速冷凍)只要掌握冷凍及解凍速度不要太慢,胚胎的存活率都很高,解凍後胚胎細胞難免部分受損,據統計受損細胞不超過一半以上均可存活。至於冷凍胚胎解凍植入後的成功率的高低,會因不同的生殖醫學中心而有差異,有的非頂級胚胎不冷凍,則擁有較高的懷孕率,有的只要是普通等級的胚胎便冷凍,則可想而知其懷孕率便只有一般一

冷凍胚胎植入比新鮮胚胎植入,其實有比較好的著床條件;一般傳統試管嬰兒療程,會先打排卵針,促使卵巢排多顆卵子,但也間接使體內雌激素及黃體素上升,特別是取卵前黃體素上升的個案,容易發生內膜提早成熟但胚胎仍未成形的情況,當胚胎成形準備著床時,子宮內膜早已過熟而關閉著床大門。反觀冷凍胚胎可以在病人相對自然且內膜狀態最好的情況下,解凍植入,理論及實際上都有比較高的著床懷孕機率。

Repping博士列出自1997年以來至2011年的試管嬰兒及冷凍胚胎植入的成功率圖表,發現隨著生殖科技的進步,整體試管嬰兒新鮮植入之成功率,平均增加5至10%不等,而解凍植入成功率平均增加15%左右。而從患者年齡來比較37歲以下婦女不管植入或新鮮胚胎其活產率約35至40%左右,兩者差異不大,但婦女年齡在38歲以上時,冷凍胚胎活產率有比較高的活產率,就拿42歲婦女為例,冷凍胚胎有22%活產率,而新鮮植入者僅12%活產率。

Repping認為冷凍胚胎懷孕率每年不斷上升,不論在安全度、著床率,甚至在活產率及新生兒健康方面都比新鮮胚胎來得好,未來不失為試管嬰兒主流療法。


生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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