生殖新知

植入精液時間影響人工受孕成功率【2014/10/22】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年6月份)


人工受孕(人工授精IUI或AIH)是針對不明原因、子宮頸障礙、排卵障礙及輕微男性不孕夫妻所做的第一線療程,在法國每個療程的活產率為10.3%,而2009年整個歐洲地區人工受精成功率僅8.3%,成功率說起來還蠻低的。


人工受孕是否成功和使用排卵藥、排卵針、婦女年齡、先生精蟲狀況、不孕的程度以及排卵數都有關係,而法國的Fauque醫師博士研究發現將洗滌離心處理好的精液放在培養箱中一小時可以增加人工受孕的成功率。

在862個人工授精治療週期,計算精液處理好後放培養箱的時間然後植入母體,依時間長短分組來看不同時間對人工受孕成功率的影響,結果發現處理好的精液置入培養約莫一小時(即40分至80分鐘)再植回母體有最高的人工受孕懷孕率。

短於40分鐘甚至處理完立即植入者成功率比較低;作者解釋精蟲和卵子受精前,精子本身要先完成染色質解凝(Chromatindecondensation)的動作,接下來和卵子才比較能成功受精,剛處理好的精子或放在培養箱不足40分鐘者,精子染色質解凝作用尚未完成,便被植入母體,則即便遇見卵子也很難成功受精。

Fauque也觀察到處理好的精液在培養箱中放超過80分鐘以上則人工授精成功率也會降低,Fauque認為這可能和精蟲細胞在體外放置過久產生有害的代謝物質,造成精子染色體碎裂,即使順利受精成功,則受精卵的染色體品質一定比較差,因而降低人工受孕的成功率。

Fauque認為幫病患作人工授精,除了審慎評估外,精蟲洗滌後放置在培養箱的時間也要控制好,如此可提昇人工受孕的成功懷孕率。


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