生殖新知

子宮收縮影響試管嬰兒懷孕率【2014/10/15】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2014年6月份)


子宮並非靜止的器官,平常以每分鐘收縮1至2次,為正常收縮屬於向心收縮,但她也可能「鬧脾氣」,一分鐘收縮三至四次以上,則往往使胚胎處於不穩定狀態而不易著床。


中國湖南的中南大學自2013年5月至8月期間,收集不孕症接受試管嬰兒療程患者共292位,觀察其子宮收縮頻率及試管嬰兒成功率的關係。

他們發現大部分婦女在胚胎植入前子宮收縮頻率介於每分鐘1.1至3.0次。通常子宮收縮每分鐘小於2.0次者有較高的成功率,反之子宮收縮每分鐘超過3.0次者成功率較低。而統計做試管嬰兒失敗者,整體平均子宮收縮頻率比成功懷孕者明顯高出一些。可見子宮過度收縮可解釋一部分試管嬰兒無法成功的原因。


本研究比較可惜的地方是僅在胚胎植入前測子宮收縮頻率,實際上胚胎植入後也可能增加子宮收縮頻率而導致著床失敗之所以不這麼做的原因是,植入後再請病人回診照超音波會徒增病患壓力或者令人有無端干擾胚胎著床的聯想;另外一個便是本研究僅判斷子宮收縮頻率,而無進一步分析其收縮形式為向心或者是離心收縮,原因是子宮收縮形式不易判定,為了臨床容易執行觀察,因此僅針對收縮頻率快慢影響懷孕來做研究。


生生不息的看法:本研究雖來自中國,但仍有相當高的可信度,原因是確實有許多做試管嬰兒病患,因過度擔心焦慮使交感神經過度表現,使子宮收縮太過頻繁,導致胚胎處於不穩定狀態,難以著床懷孕。針對這類病患本院過去曾用平滑肌舒緩劑以緩解子宮收縮,但成效有限,因此引用長效型安胎針做子宮舒張,確實對焦慮病患的子宮收縮有很好的抑制效果,本院目前至少有上百例是接受子宮內膜安定療法而成功的案例。


不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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