生殖新知

子宮肌腺症與試管嬰兒成功率【2014/10/08】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2014年5月份)


現代婦女晚婚生子的趨勢下,子宮肌腺症合併不孕的個案也越來越常見,自2005年以來即有不少論文談到肌腺症和不孕症的關係,也提及肌腺症可能會降低試管嬰兒成功率。


義大利Somigliana醫師為了清楚肌腺症影響試管嬰兒治療有多大,於是回顧過去17篇相關論文並精挑細選出其中9篇再加以綜合分析比較,結果發現肌腺症病患接受試管嬰兒的成功率,比正常患者少了28%。

此外一些論文提及子宮肌腺症患者試管嬰兒流產風險為一般人的兩倍,整體寶寶的活產率比平均減少約30%左右。

有學者指出子宮肌腺症就是子宮內膜異位組織跑到子宮肌肉管間,發慢性發炎的結果,發炎物質造成子宮異常收縮導致胚胎處於不穩定的狀態而難以著床。亦有學者指出子宮肌腺症患者通常也會併有子宮內膜異位症,單單子宮內膜異位症便使試管嬰兒懷孕率降低,子宮肌腺症是否降低試管嬰兒懷孕率仍不明確。但最近2012年兩篇論文卻發現,排除子宮內膜異位症的因素,單純的子宮肌腺症便會降低試管嬰兒成功懷孕率。


總而言之,子宮肌腺症的確對試管嬰兒治療造成極大的負面影響,病患接受試管嬰兒治療前也應該要仔細診斷子宮肌腺症,如確定診斷,則最好使用超長療程,先讓病患停經一至三個月,徹底壓制子宮肌腺症的慢性發炎反應後,緊接著打排卵針和取卵、胚胎培養及植入,會有比較高的成功率。(註:有肌腺症患者做試管嬰兒較不適合短療程、拮抗療程等。)


不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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