生殖新知

減肥與不孕症【2014/10/01】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年5月份)


肥胖彷彿是國際性的問題,在美國據統計育齡婦女有一半以上屬於體重過重(BMI大於25),在台灣肥胖婦女也有逐年增加的趨勢,肥胖不僅是健康問題,它是不孕及生育風險的問題。


加州Kort醫師研究肥胖合併不孕症的患者共52人,其中32%減重有成(即減下原體重10%以上),也連帶在未來有較高的懷孕率及活產率。

Kort將BMI大於25的病患轉介同一個內分泌專科醫師,並設定目標要減下身體總重量約10%以上大多從生活習慣、飲食運動著手,包括攝取較低的卡路里,一星期至少五天運動達30分鐘以上,如合併有血糖過高的問題則開立”Metformin”處方加以控制,如使用芬他命(phentermine)減肥藥者,則建議用藥期不可懷孕。

約32%病患達到瘦身目標,其餘68%減重幅度少於10%;結果瘦身有成者高達88%懷孕率及71%活產率,平均花226天時間成功懷孕,比起減重幅度小者要好很多。(註:減重幅度小者懷孕率54%,活產率37%,平均花231天成功受孕。)

Kort觀察到瘦身成功者有很高的比例從完全不排卵恢復自然排卵,進而成功懷孕;這個結果類似透過肥胖減重手術,達到有效控制體重後,患者懷孕率明顯增加的研究發現。

Kort認為想生育,控制體重也很重要,只不過大多數病患仍因毅力不足,無法成功瘦身,如果短期內控制體重失敗,仍應求助不孕症專業醫師,透過人工受孕或試管嬰兒治療,也是快速懷孕的選項之一。


生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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