生殖新知

以抗泌乳激素藥物預防OHSS成果【2014/07/16】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2014年3月份)


做試管嬰兒偶爾會遇到卵巢過度刺激(OHSS)的狀況,預防處置包括終止療程、冷凍胚胎、補充白蛋白,打新型破卵針或口服降泌乳激素的藥物(Cabergoline)。

打新型破卵針可降低OHSS的發生率但似乎也同時降低胚胎著床率。使用Cabergoline似乎比較不影響懷孕率,而它可以降低體內血管內皮細胞增生因子(VEGF)改變血管的通透性的作用,達成減少腹水產生及OHSS的發生機率。

巴西Martins博士回顧過去相關論文,選出較合適的8篇皆以Cabergoline預防OHSS為主題的論文,進行綜合分析,來看看Cabergoline的臨床效果及安全性。

針對Cabergoline預防重度及中度OHSS的部分,多數論文是認定為有效的。而使用Camergoline被認為不會增加但也不會減少取卵數目。在胚胎著床方面,雖然證據並不多,不過多數認為Cabergoline並不會對著床懷孕有負面影響。

至於流產部分,多數論文看不出Cabergoline會增加或減少流產的發生,簡單地說,Cabergoline似乎不會造成流產。

眾多論文中僅有一篇論文提到Cabergoline和活產的關係,雖然沒有足夠有力的證據,但是也看不出Cabergolone會對活產寶寶有負面的影響。

綜合來說,Cabergoline確實可透過降低VEGF的作用來有效降低OHSS的發生機率,雖然目前看不出它對懷孕、流產及活產寶寶有任何負面的影響,但這可能只是證據不足而已,建議更多更大型及更長遠的追蹤研究以確定Cabergoline是否真的有效及安全,是有必要的。


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