生殖新知

AMH和婦女停經年紀【2014/06/11】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2014年3月份)


能事先知道自己停經年齡,然後從容地安排生育計劃,才不會擔心隨時可能停經而錯失懷孕生子的良機。據統計平均停經年齡約為51歲,絕大多數婦女停經年紀落在40至60歲之間,而約莫10%婦女在45歲以前便提早經。

荷蘭的Broekmans醫師收集150份完整母女年齡,母親停經歲數、女兒AMH等資料,長達12年的追蹤直至女兒也自然停經。比較分析到底是母親自然停經歲數,或是女兒AMH指數,抑或是兩者合併比較能預測女兒正確停經的歲數。

分析結果,雖然兩者都可預測女兒可能停經的年紀或是距停經還有多少年。不過單單女兒的AMH預估正確的停經年齡最準確。

黃醫師的見解:看完整篇論文感覺可惜的地方是,Broekmans並未公佈當AMH指數是多少,代表離停經還有幾年的確實數據,這是美中不足的地方。或許每個檢驗AMH的實驗室不同,標準不一,公布出來的數據說不定只適合荷蘭而不適合台灣,因而選擇不公布。

至於人類停經年紀,有40~85%可能遺傳自母親體質,因此過去大量用母親停經歲數預估女兒停經年齡;但除了遺傳因素、外在因素(環境荷爾蒙、卵巢手術)、生活習慣(如抽菸)或微生物(病毒)都可能影響卵巢卵子庫存量,而使停經年紀提早。

抽血檢查AMH,確實反應了遺傳、病人後天行為等綜合因素,數據高低忠實呈現病人當下卵子實際庫存數,招數愈高表示離停經年紀還有很多年,指數高低(小於2)則離停經年紀不遠,適合懷孕的時光也相對縮短,及早掌握,才不至於老來後悔。


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