生殖新知

以病患開刀傷口疤痕判斷骨盆腔沾黏嚴重度【2014/05/28】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊20142月份)


英國Cheong醫師進行一項有趣的研究,發現腹部手術的傷口疤痕可以推測骨盆腔沾黏的嚴重程度。

100位18歲以上婦女先前曾經接受腹腔鏡或開腹手術處理子宮、卵巢或輸卵管病症,以目視及觸摸開刀後的傷口,依據顏色、軟或硬、大小、數目、輪廓等依據曼徹斯特傷疤評分標準給分。隨後每位再進行一次腹腔鏡手術,檢查其骨盆腔沾黏的範圍、沾黏的強度。得分愈高的表示沾黏愈嚴重。

統計結果顯示皮膚傷口疤痕長得愈不好的,其骨盆腔沾黏的程度也比較嚴重。傷口愈大則沾黏相對嚴重,這意味著開腹手術比腹腔鏡手術易造成術後的沾黏。

傷疤愈長,且摸起來很明顯的,骨盆腔沾黏愈厲害。這或許反應個人在細胞修復能力的特殊性,外面傷口修復有多好、有多快,裡面傷口大致上也差不了多少。

過去認定肥胖者傷口比較容易下疤痕,本研究發現肥胖者傷口及沾黏並不會比較嚴重。

注意!本研究特地排除有子宮內膜異位症的患者,因為即使外在傷口長得再完美,此類病患的沾黏相對嚴重,因為子宮內膜異位症可被視為骨盆腔的慢性發炎的病症。

如果有更多研究證實這種論點,那麼一部分的開過刀的不孕婦女,只需通過開刀傷疤的外型即可評估骨盆沾黏程度,就不必大費周章做腹腔鏡去確認,將來可以直接觀察傷口,就可以給予不孕病人正確的治療方向,不失為一個非侵入性評估骨盆腔沾黏的好方法!


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