生殖新知

2005年全球試管嬰兒治療成果面面觀【2014/05/07】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊20142月份)


國際試管嬰兒監控委員會(ICMART)針對全球五十三國,2973家試管嬰兒中心在2005年執行105萬餘試管嬰兒人次療程,共得近24萬活產寶寶,加以分析以提供專業人士及病患相關資訊,也可提供在訂定人口政策的參考。

整體來看傳統試管嬰兒懷孕率及活產率分別為29.8%及20.3%,而單一精蟲顯微注射則分別為28.9%及19.2%,早期流產率為20.8%和2004年並無差異。植入胚胎平均數目由2004年的2.35顆到2005年降至2.29顆,但兩年相比,2005年反而高出0.4%的活產率。

試管嬰兒普及性方面,最低為拉丁美洲國家平均每百萬人口僅15至246人次試管嬰兒。而以色列普及率最高,每百萬人便有一年3982人次試管嬰兒療程。這可能和以色列國家人口政策有關,該國有一筆國家預算,完全支付其國民前兩胎試管嬰兒寶寶,且不限療程次數,在沒有經濟負擔的考量下,無怪乎普及率高居全球之冠。

試管嬰兒安全性方面,說穿了試管嬰兒本身是安全的療法,不過植入過多胚胎確實產生許多因為多胞胎懷孕造成母體和胎兒的潛在危險;目前世界也走向降低胚胎植入數目的趨勢,從2002年一路從平均2.47顆,降至2005年的2.29顆,而台灣、南韓及許多拉丁美洲國家普遍植入過多的胚胎,平均值入2.5至3.4顆,比國際平均值高出許多。

試管嬰兒的效益方面,依然難以評估,許多國家如丹麥、瑞典、芬蘭、比利時……等均偏好單一胚胎植入,美洲國家偏好植入多些胚胎,而台灣、南韓亦植入較多顆胚胎,無怪乎亞洲及美洲的試管嬰兒成功率往往高過歐洲。

患者年齡也很重要,比方說試管嬰兒技術成熟的澳洲有1/5是超過40歲的患者,而植入胚胎數98%為一顆或兩顆,其平均活產率為21%,相同狀況的巴西,採植入較多胚胎的策略,其活產率平均高達25.3%。

總之,試管嬰兒是安全的療法,如何在植入胚胎數、多胞胎率、懷孕率及安全度方面取得平衡點,有待各國專家及政府官員多多費心。


生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390


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