生殖新知

黃體期進行誘導排卵並取卵的可行性【2014/04/16】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年1月份)


目前傳統試管嬰兒誘導排卵,大多都是在月經來潮時開始打排卵針,待卵泡成熟時取卵,但偶爾有病患抱怨,每次月經來時湊巧院所也休診,可不可以在非月經週期開始打排卵針?

103年一月份的美國生殖與不孕期刊由以色列和中國合作發表的論文給了一個肯定的答案。Shoham醫師選擇242位不孕婦女年紀介於21至38歲,平均年齡約30.8歲,體重均適中,在排卵日過後三天內,經超音波確認後,開始在黃體期打排卵針,同時吃排卵藥直至卵泡大小到達1.2公分,如排卵後12天卵泡仍不夠大,則讓病人服用黃體素來延經,如此可避免取卵時遇月經來潮,增加不必要的風險。

幾乎所有病人都取到卵子,227人(93.8%)擁有可以冷凍的第五天頂級或優質囊胚,日後以自然週期式使用荷爾蒙的人工內膜,植入解凍胚胎,統計每次植入成功率約48.9%,累計成功率則為64.7%,是個令人可接受的懷孕成果。

本篇論文證實了黃體期誘導排卵並取卵的可行性,多數病患如時間充裕,建議仍以傳統試管嬰兒為優先考量。除非是因事業、工作、疾病……等特別因素,不得已必須在排卵後的黃體期進入療程。

其實本方案亦可用在外國人或陸客短期待在台灣,沒有足夠時間,又遇不到經期者可選擇在排卵日後密集誘導排卵,然後取卵並培養成頂級囊胚加以冷凍庫存,等到日後在排卵期或是使用荷爾蒙調控,在約定的時間來台灣待個十天即可完成解凍胚胎植入療程,這種療法,在時間上極富彈性且成功率可靠,不失為旅遊期間執行生殖醫療的好辦法!


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