生殖新知

胚胎染色體檢查使高齡婦女胚胎著床【2014/03/26】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年12月份)


研究指出早期懷孕流產的原因有一半以上,甚至高達70%是胚胎染色體異常造成。而試管嬰兒治療成功率一直無法提昇的原因,多半也是胚胎染色體異常所導致。婦女年紀愈大,胚胎染色體異常率愈高。因此高齡婦女做試管嬰兒,普遍面臨低成功懷孕率及高流產率的問題。

英國牛津大學Wells博士研究新一代的胚胎染色體檢查(PGS),透過從胚胎取出細胞以基因晶片檢查挑選染色體完美的胚胎、植入高齡婦女子宮內,看看能否提高懷孕率及降低流產率?

研究結果發現高齡婦女特別是40至42歲,植入PGS確認後的完美胚胎,享有約45%左右的成功懷孕率,一點都不遜於年輕族群35至40歲48~60%成功率。因此Wells認為PGS挑選完美頂級胚胎,有無視病患年紀,達到合理懷孕率及低流產率的優點。

不過在這漂亮具吸引力的結論背後,仍存在著殘酷的現實。依據Wells的統計,就41至42歲的不孕婦女第三天胚胎取樣有高達85.8%的胚胎染色體異常,42歲以上者更高達92.6%的異常率,這意味著41歲以上婦女必須先取得足夠多的卵子且平均培養10顆左右的第三天優質胚胎才會出現一顆頂級完美胚胎,而植入後有近40%的成功懷孕率。

問題是高齡婦女40歲以上,平均做一次試管可取得四顆左右卵子,扣除受精失敗、胚胎生長遲緩,充其量可得二顆第三天的優質胚胎,每顆胚胎又僅約1/10的機率為PGS確認的完美胚胎。言下之意,便是平均要做五次試管嬰兒療程,才有一次植入完美胚胎的機會。確實植入後有很高的懷孕率及低流產率,但這值不值得,真的是見人見智。


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