生殖新知

生髮口服藥Finasteride可能影響男性生育力【2014/03/19】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年12月份)


不孕男性如果同時接受禿頭治療可要注意了!1997年合法上市的生髮口服藥Finasteride可能影響男性荷爾蒙,甚至減少精蟲數目。

加拿大的Jarvi醫師,追蹤從2008年至2012年間接受生育力評估的不孕男性患者,4400人中有27人使用Finasteride,平均每天約使用一毫克、治療平均57個月,發現使用Finasteride時,男性精蟲數目普遍減少,雖然男性荷爾蒙、精蟲活力及精蟲外型不受影響;幸好停藥後幾乎全部的人精蟲數目比服藥時多出11倍,包括嚴重寡精症(精蟲數少於每CC 500萬)患者,有57%在停藥後均能恢復正常(精蟲數大於每CC 1500萬)。

如果回顧以往論文,Overstreet團隊發表有關Finasteride的論文,發現正常男性使用每天一毫克的劑量對生育幾乎無不良影響,服用一天5毫克,則對男性生育有不良的影響。

之所以兩篇論文會天差地別,乃在於Overstreet的研究對象為正常男性,有別於本篇論文研究對象全部是不孕男性。客觀來說Finasteride在低劑量使用時對大部分正常男性的生育力不太會影響,但本身已是不孕的男性同時又使用Finasteride時不管劑量是多少,都會影響精蟲製造能力,讓原本寡精的患者更雪上加霜。

再者,有論文指出的5%使用Finasteride患者,有明顯男性精蟲減少的副作用。且使用Finasteride多多少少會造成精蟲染色體碎裂,進而造成胚胎不易著床、懷孕後容易流產。所幸停藥後一切對生育的不良影響均會消失。因此建議不孕夫妻正在接受人工受孕治療、面臨經常性流產或胚胎著床失敗的患者,應立即停用Finasteride。


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