生殖新知

縮時攝影挑選頂級胚胎【2013/08/14】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年04月份)


前一陣子報導台灣不孕症患者及醫師常為了提昇試管嬰兒懷孕率,植入比較多的胚胎,致使多胞胎懷孕率偏高。其實只要慎選胚胎,有時可做到既能維持懷孕率,又不會增加多胞胎懷孕的風險。
挑選胚胎的方法很多,從觀察胚胎成長、檢查胚胎代謝產物甚至胚胎染色體....等,有的是侵入性檢查,有的複雜到至今仍無法在臨床上廣泛運用;而歐美許多專家開始建議一種非侵入性且簡便挑選胚胎方式---縮時攝影紀錄胚胎生長。
有別於傳統觀察胚胎,僅每天紀錄一次胚胎成長狀況,縮時攝影可說是胚胎成長的全紀錄。理論上,頂極胚胎應該會在生理發展的某特定時段,進行應有的細胞分裂及成長;太快、太慢都可能是異常胚胎。隨著臨床經驗而更加豐富,在短期內,可能會有發展完善的電腦軟體,依據胚胎成長情況,由電腦直接挑選完美胚胎,逕行植入,可達到高成功率及降低多胞風險的理想目標。

它有簡便、非侵入性以及減少胚胎移出培養箱時間的好處;不過它也不是完全沒有缺點。首先,縮時攝影仍需要微量光線提供拍攝,這些光線會不會影響胚胎成長,仍有待觀察;再者,攝影鏡頭只能從單一角度觀察胚胎,會不會因為視角有盲點,造成判斷錯誤。

期待有更多的臨床經驗,來證實縮時攝影挑選胚胎的實用性及可靠性,如果順利運用在臨床上,對不孕症患者來說是一大福祉。


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