生殖新知

胚胎切片檢查是否影響成功著床率?【2013/12/18】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年09月份)


胚胎染色體檢查(PGS)發展至今已有二十年的歷史,它透過胚胎切片取出細胞檢驗染色體的方式,減少因試管嬰兒植入染色體異常胚胎而造成流產及胎死腹中的機率,如果針對家族遺傳基因加以檢查(PGD),可完全擺脫產下病童的悲劇。

儘管胚胎切片檢查(PGS)好處多多,但在胚胎取出細胞的過程難道就不會造成胚胎傷害以致於影響胚胎著床嗎?這是普羅大眾和專業人員共同的懷疑!美國Treff博士設計一項實驗來加以證實。

Treff收集2008年至2012年期間小於35歲,預估初始濾泡超過12顆的不孕婦女共113位,做試管嬰兒時,在胚胎培養至第三天(八細胞時期),選擇兩顆外型最好的胚胎,其中一顆做胚胎切片檢查,另一顆則否,最終兩顆都植回母體,如果成功懷孕,再抽母體血清透過染色體印痕(DNA Fingerprinting)來確認是哪一顆胚胎成功著床,如此便可看出胚胎切片(PGS)對胚胎著床的影響程度。

結果發現,沒有做切片檢查的胚胎著床率為50%,做了第三天切片的胚胎,著床率只有30%,明顯減少20%的著床機率。可見第三天胚胎切片檢查,確實對懷孕率造成負面的影響。

不過同樣的實驗,如果胚胎切片(PGS)的時間改成第五天做,則有做胚胎切片的胚胎和沒做切片的胚胎著床率同樣為50%,顯示第五天做胚胎切片染色體檢查,一點都不影響胚胎著床及成功懷孕率!

Treff的研究顯示,如要做胚胎切片最好選擇在第五天的囊胚期執行,但全世界絕大多數試管嬰兒中心無法像Treff那樣同時擁有快速檢驗染色體的單位,因此無法像Treff團隊做到不需冷凍胚胎以等待漫長的染色體檢查報告,而立即植入胚胎的。因此未來仍有必須研究胚胎切片合併胚胎冷凍解凍,是否降低胚胎著床能力!


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