生殖新知

人工生殖新技術:玻尿酸挑選高級精蟲(PICSI) 【2013/06/05】

(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2013年3月份)


美國Worrilow學者研究指出以玻尿酸特挑的高級精蟲來做試管嬰兒單一精蟲顯微注射(PICSI),可提高胚胎著床率。

玻尿酸是卵子周圍卵丘細胞基質的主要成分,它可吸引構造及功能正常的精蟲。依照這種特性可挑出活動力佳、外型好及染色體健全的精子,藉此可提高單一精蟲顯微注射後,培養出頂級胚胎的比率。另外也可以藉由精蟲和玻尿酸的結合比率來判斷精蟲品質好壞。

Worrilow以802人次的試管嬰兒------單一精蟲顯微注射療程為研究對象。分成玻尿酸結合比例大於65%為一組,小於65%為一組。每組再細分為實驗組(以撥尿酸挑選精蟲)及對照組(用肉眼挑選精蟲),做單一精蟲顯微注射,接著交叉比對其胚胎著床率,懷孕率及流產率。

結果發現不論精蟲結合玻尿酸比率是高是低,使用玻尿酸特挑精蟲的,皆可使胚胎著床率提高,至於懷孕率方面特別是精蟲結合玻尿酸比率低於65%的患者,使用玻尿酸特挑單一精蟲顯微注射,可使懷孕率從37.9%,一口氣提昇至50.8%,再者流產率也從15.1%降至3.3%。

這個研究結果似乎也呼應了過去許多文獻證實的撥尿酸挑出頂級精蟲比較不會有染色體缺陷的問題。至於精蟲和玻尿酸結合率大於65%的患者,或許本身精蟲品質及染色體相對健全,透過玻尿酸特挑精蟲,似乎只增加胚胎著床率,而在懷孕率及流產率的表現並不會比較好,這類病患是不是有必要做玻尿酸特挑精蟲的程序,仍待進一步的研究。


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