生殖新知

關於染色體平衡轉位:精蟲外型與染色體【2012/02/01】

人類染色體有23(46),兩兩成對,但有些時候會發生某條染色體斷了一小節,接到另一條染色體上的情況,就是所謂的染色體平衡轉位。帶有平衡轉位染色體的病患其實與正常人無異,只不過在孕育下一代時,會面臨容易流產的命運,因為在形成精子或卵子時成對染色體被隨機地拆成一半,此類病患的精子或卵子有四分之一少了一部分染色體,另有四分之一多出一部分染色體,在精卵結合懷孕後,有一半的機率因染色體異常導致流產的機率大增。

法國Nino醫師假設外型完美的精子帶著完整染色體,染色體缺陷的精蟲外型比較異常如果假設成立,那麼未來只要仔細挑選外型好的精蟲,不必大費周章做到胚胎染色體檢查,便可大幅降低這類病患的流產率。

受試對象為9位染色體轉位男性,分別取其精液做研究,利用超高倍的顯微鏡(6000)觀察精子裡的顯微構造,分成完美、普通及劣等外型的精子,之後透過螢光染色的原理比對精蟲染色體,結果發現精子外型好壞和染色體是否異常並沒有相關聯,也就是即使在超高倍的顯微鏡挑選外型完美的精子,並不保證其染色體就正常。Nino認為透過外型挑選出染色體正常精子是完全不可行。

黃醫師見解:就生生不息病患中目前有三位類似個案因習慣性流產檢查出染色體轉位而來本院求診。

我的治療方式是直接做試管嬰兒,設法多胞胎懷孕,染色體不足或過多的在懷孕八週前會自行萎縮流產,而留下健全染色體的寶寶,這三位,有兩位已生下健康寶寶,另一位也懷孕滿二十週,以此治療策略並不需要花大錢做胚胎染色體檢查可迅速得到成功懷孕的目的。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 201110月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

 

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