生殖新知

關於冷凍卵子的效益【2013/11/27】


(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年08月份)


冷凍技術運用在人類生殖方面莫過於胚胎冷凍,次大宗的便是卵子冷凍。卵子冷凍一向被廣泛用於卵子銀行以儲存捐贈者卵子,亦可用於避免卵巢過度刺激症候群,最近更用於延長婦女的生育年齡。

年輕婦女不想因為晚婚、一結婚便面臨不孕的問題,可在年輕時把品質好的卵子取出保存,等幾年後真的遇上不孕問題時可解凍使用。而仍讓很多人疑慮的地方,在於解凍後是否影響卵子品質,以及適合冷凍卵子的年紀最晩不要超過幾歲……等。美國Aylin醫師綜合分析過近15年來有關卵子冷凍的文獻共十篇,企圖從中得到解答。


十篇論文中包涵共1805人以及2265人次的解凍卵子療程。發現大多一次解凍3至6顆,甚至更多的卵子,然後施以單一精蟲顯微注射使其受精,然後體外培養,84%左右病人均可植入一至三顆不等的好胚胎。依據冷凍卵子時的婦女年紀來分類、比較懷孕及寶寶活產率。

整體看起來,採用新式玻璃化冷凍方式,比傳統慢速冷凍有較高的成功活產率。冷凍卵子時婦女的年紀也很重要,愈年輕有愈高的成功率。比方說25歲時採用玻璃化冷凍卵子,解凍後仍有三顆胚胎可植入時,成功活產率約為33%,相同狀況冷凍卵子年紀改成30歲、35歲、40歲則活產率分別為28%、20%、18%及13%,可見冷凍卵子愈年輕愈好。

前述之狀況如果改為傳統慢速冷凍則成功活產率約平均降低6至10%左右。這也是為什麼近幾年來冷凍卵子及胚胎大量採用新式玻璃化冷凍技術的緣故。

目前文獻記載,運用卵子解凍成功懷孕的年齡最高為44歲,但這畢竟是少數中的少數。


總之,新式冷凍技術提供婦女保留生育能力的不錯選擇,不過大家要明白婦女卵子品質在36歲以後急速下降,因此建議如要冷凍卵子,除非不得已,否則最好在35歲以前便冷凍保存好卵子,經濟效益及活產率比較能夠確保。


生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線:(07)390-3390


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