生殖新知

冷凍卵子VS新鮮卵子【2013/11/06】


(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2013年8月份)


冷凍卵子保留婦女生育力在十年前似乎是遙不可及的夢想,因為當時的慢速冷凍技術仍無法有效控制冷凍液產生冰晶對細胞質器的傷害;不過近幾年來快速冷凍的蓬勃發展,克服了上述的障礙,因此保留婦女生育力對當下的不孕症中心而言可說是易如反掌。

而要證實快速冷凍(玻璃化冷凍)對卵子確實沒有傷害,最簡單的方式就是拿同一批同一個人取出的卵子,一部份做新鮮體外受精培養植入,另一部分經冷凍解凍後做培養植入,比較兩者受精率、胚胎好壞、懷孕結果,便可清楚明白玻璃化冷凍對卵子的影響。

西班牙Veiga從2000年至2012年收集99位年輕捐卵者,取出卵子後,一部分新鮮培養植入另一部份則在解凍後使用,兩者皆植入在同一受贈者子宮,因此可以很單純地比較冷凍是否傷到卵子。

989顆冷凍卵子經解凍後,存活率達85.6%,尚可接受。精卵受精率為78.2%(80.7%)、優質胚胎率50%(新鮮為54%)、胚胎著床率為34%(新鮮33.3%)、活產率為38.4%(新鮮為43%)。整體評估說來,兩者並無統計學上的差異。

作者也發現2009年至2011年不同國家相同的研究都有著相同的結果,更證實新式的玻璃化冷凍對卵子的品質、功能及受精、著床的能力影響微乎其微。

有了這些論文當後盾,冷凍卵子是年輕婦女(小於35歲)保留住生育力的最佳方案。另外如果太太取卵當天,湊巧先生精蟲因故無法送達,或者先生精蟲表現奇差無比,無法使全部的卵子受精時,可權宜將部分卵子暫時冷凍起來,等到收集到足夠的精蟲再解凍受精。目前正流行的胚胎染色體檢查(PGD),也可運用玻璃化冷凍技術,保存胚胎等到報告出爐後再解凍植入。


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