生殖新知

關於試管嬰兒:第六天囊胚解凍植入成果【2010/09/15】

    以往試管嬰兒胚胎體外培養至第五天植入囊胚後如果剩下的桑椹胚,即使都在隔天(第六天)長成囊胚,也都會被銷毀而不加以冷凍,因為多數學者認為這些胚胎大多是不良胚胎。

 

    不過隨著冷凍技術不斷精進,及研究報告推陳出新,這種觀念可能要改變過來了。英國Tarek學者綜合分析19502010年相關文獻發現,冷凍解凍第六天的囊胚,和植入第五天的囊胚,不論在成功率及活產率都表現的一樣好。

 

    一般所謂的頂級胚胎是指胚胎一路由受精卵、細胞分裂生長、細胞大小一致、無碎片、第四天桑椹胚形成,直到第五天發育成即將著床的囊胚稱之。而第六天才發展成囊胚者,極可能在細胞分裂速度上慢一些些,但並不代表是胚胎染色體不良所導致,這種胚胎在新鮮週期植入時往往失敗率較高,因為子宮著床大門在這類胚胎準備好要著床時早已關閉多時。

 

    但如果冷凍第六天的囊胚,在下個月經週期,在子宮著床大門開著的時候解凍並植入,就研究結果顯示,一點都不第五天的囊胚。這很明顯地說明長的較慢的胚胎只是錯過或趕不及子宮著床最佳時刻,只要順利著床,它也可以是個健康的寶寶的。

 

    不過如果生長慢得離譜的胚胎,意即第七天或第八天才發展成的囊胚,即使解凍植入結果都不是很好。再者國內法律也禁止胚胎培養超過第七天,因為這是違反胚胎倫理的。

 

    注:因目前生生不息試管嬰兒中心在冷凍解凍胚胎技術已和世界一流的實驗中心並駕齊驅,未來也將考慮冷凍第六天囊胚植入以增加患者懷孕機率。

 

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊20108月份〉

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