生殖新知

2010年歐洲不孕症年會會議心得(上)【2010/07/21】

2010年歐洲不孕症年會相關AMH

 

1.  依朗Azizi學者指出AMH可以精準預測更年期。該團隊指出婦女每隔三年抽血檢查AMH,連續抽血三次比對AMH的下降趨勢,大約可以估算該婦女停經的歲數。

 

2.  芬蘭研究指出AMH可以鑑別診斷卵巢早衰及促濾泡成熟激素抗性卵巢症(FSH-resistant Ovaries)。因為兩者臨床表徵均是無月經及不孕症,抽血AMH正常3.17左右,卵巢早衰趨近於0,而促濾泡成熟激素卵巢症則為1.67上下。因此可以AMH的指數做清楚診斷。

 

3.  美國與澳洲聯合發表論文指出,AMH並不如預期中的準確及穩定。他們針對產後婦女抽血檢查AMH,結果發現年紀小於30AMH平均1.193136歲為0.953740歲為0.62,這結果都比過去論文所呈現的低了許多。不過仍可看出AMH會隨著年紀增加而降低的趨勢。

 

4.  英國的研究指出AMH愈高,打排卵針後會產生較多的成熟卵泡。AMH的指數高低主要和大小為0.20.5公分之極小濾泡數目相關,這種極小濾泡數目愈多則AMH愈高。大小在0.60.9公分的中型濾泡數目愈多,打排卵針的排卵效果愈好,但它和AMH的指數較不相關。

 

    隨著婦女年紀增加,極小濾泡數目和AMH緩緩下降,但0.60.9公分的中型濾泡數目降。因此在臨床用排卵針時會發現年紀大婦女,儘管AMH仍高但是排卵反應不佳就是這個道理。

 

5.  德國研究指出多囊性卵巢症候群和肥胖、高胰島素血症合併排卵障礙患者AMH平均都比正常人來得高。

 

6.  有學者指出,AMH指數會因為打抑制排卵針劑 (柳菩林)後明顯降低。該研究團隊比較患者打柳菩林前後的AMH指數及日後排卵反應,發現在打柳菩林後,測得的AMH較能預測排卵反應(即取卵數的多寡)

 

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