生殖新知

試管嬰兒懷孕後的生產趨勢及新生兒評估【2010/05/19】

    瑞典的Olausson學者統計該國自1982年至2006年間27386位婦女透過試管嬰兒治療生出的31850個新生兒,就懷孕、生產、新生兒狀況和自然懷孕者做比較,發現近幾年來歐洲國家推動的單一胚胎植入政策,使婦女懷孕及新生兒狀況有明顯改善的現象。

 

    過去試管嬰兒懷孕有30%左右為雙胞胎或多胞胎懷孕,因此早產、胎盤出血、新生兒體重過輕、新生兒呼吸窘迫、顱內出血......等狀況比較多。

 

    但隨著單一胚胎植入政策實行後,多胞胎率降到5%以下,結果發現因多胞胎兒衍生出的妊娠毒血症、早期破水、胎盤剝離、早產、新生兒體重過輕、呼吸窘迫、顱內出血的胎兒及母親的合併症愈來愈少,甚至和自然懷孕的情況相當。

 

    從統計數字不難看出,抽煙婦女減少高熱量飲食習慣讓婦女變得肥胖,間接增加胎兒出生體重。而產科醫師對試管嬰兒懷孕婦女,不再堅持剖腹產,一方面使剖腹產率下降,另一方面寶寶可以在較成熟的狀態下,由陰道自然生產,有助降低早產引發的新生兒顱內出血、呼吸窘迫的發生率。

 

    至於胎兒先天畸型則沒有太大的改變,多數的畸型胎兒在懷孕期間可透過超音波檢查出,最後引產或中止妊娠,而做試管嬰兒懷孕者,面對先天畸形胎兒,有可能念在好不容易才懷孕,而比一般人更難割捨。

 

    原本預期在單一胚胎植入政策實行後,試管嬰兒寶寶在新生兒人口比例會下降,但實際上並沒有,因為試管嬰兒的婦女人數反而愈來愈多,因此維持了試管嬰兒寶寶的比例。

 

    總之,單一胚胎植入政策使瑞典試管嬰兒多胞率下降,連帶減少因早產引發的新生兒健康問題。

 

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊20104月份〉

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