生殖新知

關於精蟲品質:處理精蟲過程是否會導致精蟲染色體碎裂?【2010/03/31】

接受人工受孕治療的患者,在取卵當天,先生同時要取精,為保精子活力,會被要求在一小時內送達生殖醫學中心的實驗室。接下來洗滌精蟲到進行精卵體外受精這個時間長短也會影響精蟲品質及胚胎培養結果。

 

    西班牙馬德里的Toro醫師研究發現,洗滌好的精蟲,放保溫箱的時間一久,精子很容易產生質變,主要是37ºC的保溫箱比較容易誘發含氧自由基攻擊精子,造成細胞膜損害後引發精子染色體碎裂,放在保溫箱越久,這種碎裂程度越高,精子受精能力會因此大打折扣,胚胎品質也或多或少受到影響。

 

    Toro也發現冷凍解凍過的精子,染色體碎裂程度比新鮮精液來得嚴重。而精蟲無力症(精子活動疲軟無力) 患者的精子,染色體碎裂程度也比正常人來得高。

 

    Toro認為不必要的精液培養或是精蟲冷凍能不做,就盡量不做。如不得已需要冷凍精蟲時,也要積極研究最好的冷凍方式,以降低對精蟲染色體品質的危害。

 

    過去不少醫院中心,為應付繁忙的實驗室工作,會將精液事先洗滌好然後放在保溫箱中精液培養,等待幾小時後的人工精或精卵體外受精。目前越來越多的論文指出,為使精子在最佳狀況,洗滌處理好的精蟲最好趁「新鮮」趕快執行受精程序。

 

多數論文或不孕症專業人士,考慮實際臨床工作狀況後建議,從洗滌完精液的時刻算起〈注意:並非精液送達實驗室時間),越快越好,最慢也應該在四個小時,執行精卵受精程序不然精蟲在培養箱放久了,質變加上受精率低,足以影響試管嬰兒治療成功率。

 

    黃醫師的見解:過去本院在執行人工受精及試管嬰兒的精子處理模式,大採「新鮮植入」為原則,未來更會全面貫徹,嚴格地替病患權益把關。

 

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 200912月份〉

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