生殖新知

關於試管嬰兒:使用不同植入軟管的懷孕率比較【2008/12/31】

過去不孕症臨床醫師,在執行試管嬰兒療程時,比較少在強調胚胎植入的技術,不過有愈來愈多的論文把重點聚焦在如何進行完美的胚胎植入,才可以使子宮內膜傷害降低並提高懷孕率。

 

現今普遍認為,超音波指引下植入胚胎及使用更軟材質的植入管可提高懷孕率。目前多數生殖醫學中心採用的植入管為Edwards-Wallace (EW)植入管,多年來都呈現穩定的成功率。最近COOK公司推出COOK SYDNEY IVF (SIVF)植入管,強調軟硬適中及前端球狀結構、內含軟管、植入時有良好的觸感及優良的穩定度。經由瑞典Saldean醫師及所屬的團隊進行測試比較兩種植入管的優劣。

 

400位接受試管嬰兒的患者被隨機分配成兩組,分別使用傳統的EW及COOK新推出的SIVF的植入管,結果兩者懷孕率同為40%且活產率同為32%上下並無差異。

 

儘管兩者成功率相同,不過COOK公司生產的SIVF軟管不需要太多的臨床經驗,便能順利植入,而使用傳統的EW植入管,有16%會有植入困難的現象發生。

 

如果和舊的硬植入管比較,這兩種軟的植入管有較高的成功率。因為軟的植入管對子宮內膜傷害較小,比較不會出血,成功率因而較高。有研究提出,使用COOK的SIVF有37%在外管球形尖端處在植入後發現沾有血跡的現象,不過血跡應該來自於子宮頸而不是子宮內膜,因此不會影響胚胎的著床。

 

【補充】黃醫師於2008年5月曾和COOK公司在澳洲SYDNEY IVF的首席資深技術員Steve McArthur交換試管嬰兒植入技術及心得:好的植入包括,超音波引導、愈輕巧愈好,送入子宮的培養液愈少愈好,植入子宮腔的正中位置,不可靠子宮頂太近…等等。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年9月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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