生殖新知

關於習慣性流產:Metformin的治療效果【2008/12/10】

Meformin在過去證實可以降低血液中plasminogen activator inhibitor I的濃度,進而減少多囊性卵巢症候群合併血糖代謝異常患者的早期懷孕流產率。最新的研究指出,只要有血糖代謝異常的患者在懷孕期間使用Meformin可大幅降低流產機率的發生。

 

來自依朗的Zolghadri醫師,針對習慣性流產個案進行抽血及血糖耐受測試,並進行隨機分組,有的使用Meformin,有的則不使用,然後觀察患者再度懷孕的情況。

 

結果發現,多囊性卵巢患者使用Meformin,其流產率由66%降低至25%;單純血糖代謝異常患者如使用Meformin也可使流產率從55%降低至15%。可見Meformin可以治療因血糖代謝異常所造成的習慣性流產。

 

作者建議,對於習慣性流產的患者除了檢查染色體、子宮畸型、子宮頸無力、黃體素不足、免疫問題、感染問題、內分泌(如泌乳激素、甲狀腺素…)外,最好幫病人做血糖耐受測試,如服用75g葡萄糖二小時後,抽血檢查血糖超過140 mg/dL者就是血糖耐受不良或血糖代謝異常。

 

針對血糖耐受不良的患者,不管有無多囊性卵巢症候群,都一律給于Meformin治療並檢測血糖直至十二週以上,如此可大幅降低流產的機率。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年9月份〉

 

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