生殖新知

關於試管嬰兒治療:由黃體素和囊胚的外型預測成功率【2008/11/26】

影響試管嬰兒成敗的因素有很多,到底哪些才是重要且能精準預測成功率的關鍵因素?這是專業人員及不孕症患者比較關切的主題。

 

醫師Bruce列出25項可能影響試管嬰兒成敗的因子,包括患者年紀、BMI、卵巢功能、排卵前黃體素濃度、濾泡大小、胚胎生長速度、植入胚胎數目、囊胚(第五天胚胎)的大小、外型…等等項目,觀察了580個試管嬰兒治療的個案,透過研究分析,試圖找出最為關鍵的因子。

 

結果發現,病患年紀、排卵前的黃體素(P4)數值、囊胚大小、囊胚的生長速度和試管嬰兒的治療成功率最有關聯性。

 

年齡因素如以往論文所呈現的,年紀愈輕成功率愈高,便不再贅述。排卵前的黃體素(P4)愈低愈好,如果P4在還沒取卵前就飆高,則可能使內膜提早黃體化,亦即子宮內膜準備好要著床時,胚胎尚未成熟,而當胚胎成熟時卻錯過了內膜可著床的時機。不過過高的P4值只影響著床,但不會影響胚胎發育。

 

胚胎的生長速度愈快,同時在取卵後的第五天能如期形成囊胚且囊胚的直徑愈大者,表示該胚胎有較佳的生命力和著床能力,通常植入這類的胚胎後有較高的懷孕率。

 

最後還是一句老話,做試管嬰兒的患者,年齡越輕取得生長速度快、直徑大的頂級胚胎機率越高,成功率也會提高;而萬一取卵前黃體素(P4)先行飆高,則為避免胚胎與子宮內膜的不同步成熟,可考慮改用冷凍胚胎,隨後再解凍植入以提高試管嬰兒的成功率。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2008年8月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

 

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