生殖新知

關於輸卵管水腫:超音波引導經陰道吸除水腫是否改善IVF的成功率?【2008/08/27】

『輸卵管水腫』被認為會影響試管嬰兒治療成功率,主要原因是其內的發炎血水會從輸卵管沖向子宮腔,如土石流般摧殘胚胎,導致著床失敗。

 

目前公認最好的做法是切除輸卵管,阻絕發炎血水干擾胚胎著床後,再進行試管嬰兒治療,有最高的成功率。但不是每位患者都能順利切除病灶,尤其是嚴重骨盆腔沾粘的患者,另外也有部分患者是不希望接受手術的。

 

英國Sharif醫師採折中方案,就是在試管嬰兒取卵的同時也吸除輸卵管內的發炎液體,結果32人中有14人懷孕;而沒有吸除發炎液的輸卵管水腫患者,直接進行胚胎植入,34人僅7人懷孕,另外在流產率方面,取卵時同時吸除發炎液者,發生流產的機率也由43.1%降至29%。

 

這結果證實,取卵時進行發炎液吸除,可以降低輸卵管水腫對胚胎著床的危害,提高試管嬰兒治療成功率,並有效減少流產的發生。同時這種方法有不必額外住院開刀和沒有傷口的優點。

 

結論:由此論文及過往相關論文不難發現,完全不處理水腫問題,直接做試管嬰兒成功率最低;因此面對輸卵管水腫的問題一定要有所做為,由不孕症微創手術的概念出發,不妨將取卵同時吸除水腫術擺在第一線的治療,如果此法仍無法成功,再選擇腹腔鏡開刀手術,我想這是比較合理,且病患較能接受的治療流程吧!

 

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2008年5月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

 

 

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