生殖新知

關於試管嬰兒:對排卵針反應不良的患者之懷孕結果研究【2008/06/18】

西班牙醫師Koldo Carboner,把年紀大於四十歲且經期間FSH超過10的不孕症婦女,定義成卵巢反應不良的患者(Poor Responder,以下簡稱PR)。這些PR患者對排卵針的反應普遍不好,且常讓不孕醫師大傷腦筋,一方面取不到幾顆卵,一方面成功率也會比較低。

 

LH(黃體成長激素)被認為是卵泡發育不可或缺的因子,如果體內LH不足的話,卵泡發育受限,雌激素產生不足,內膜生長遲滯;然而倘若LH太多時,反而使卵泡停止長大進而自行萎縮。而有論文指出,如果患者對FSH(促濾泡成熟激素)反應不佳時,額外補充LH有助於排卵反應。而PR患者正是對FSH反應不良的主要病人群。

 

於是Koldo Carboner嘗試在標準短療程的誘導排卵中額外補充一些LH(黃體成長激素)看看是否可以改善卵子品質,增加內膜厚度進一步提高PR患者的試管嬰兒治療成功率。

 

他把PR病人分成兩組,A組為短療程再額外施打LH,而B組為傳統短療程不打任何LH。結果成功率並不會因為多打了LH而有所差別。

 

Koldo Carboner也回顧過去針對PR患者的治療策略,諸如:使用高劑量的FSH排卵藥加上HMG、生長雌激素、避孕藥讓卵巢休息、自然週期療法以及主流的短療程療法,再加上本研究的補充LH的做法,所得到的結論就是,年紀大且卵巢功能不彰的患者,不管怎麼改變治療方法都沒有辦法改變其低成功率的事實!

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 20083月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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