生殖新知

多囊性卵巢症候群和胚胎染色體異常【2008/01/23】

PCOS(多囊性卵巢症狀群)的患者,常因無法自行排卵,求助不孕症治療;在做試管嬰兒治療的PCOS患者常能取很多的卵子,雖然不乏有頂級胚胎,但懷孕率總是偏低,且流產率偏高。

 

過去針對PCOS的高流產率有眾多學說,有人認為PCOS患者體內的雄性激素偏高,有礙子宮內膜生長及分化,導致著床不易且容易流產;也有部份學者認為PCOS缺少一種能夠幫助胚胎著床的類胰島素生長因子;更有人認為PCOS患者自體免疫出了問題,自我產生抗卵巢抗體而造成流產。

 

而美國Andrea醫師大膽假設PCOS患者產生較多染色體異常的胚胎,進而導致低懷孕率及高流產率。於是他以74位的PCOS患者及100位不孕症患者做為研究對象,在他們做試管嬰兒治療的同時,做「胚胎染色體的檢查」 (包括X、Y、13、15、 16、17、18、21、22對染色體),統計其胚胎染色體異常和懷孕結果來證實他的觀點。

 

結果發現,PCOS取得的卵子數比一般人來得多,培養出來的胚胎,染色體異常率為50%和一般患者並無差別,儘管如此PCOS的懷孕率還是比較低。

 

可見PCOS的低受孕率和卵子染色體異常無關,而是另有原因,是否真如前所述是免疫、生長因子及雄性激素所造成的,仍應做進一步徹底探討及研究。

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 200710月份〉

 

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