生殖新知

關於人工授精:肥胖者較不易受孕?【2006/11/15】

過去有一些研究顯示,肥胖者在不孕症治療時成功率比一般人低,但另外有的研究卻持相反的看法。會有這種兩極化的結果,可能和每個研究對肥胖的定義不同,以及不孕症治療種類不盡相同有關。

 

美國賓州不孕症醫師,將333位不孕症婦女,以BMI(體質比)分成過輕組(BMI18.5)、正常組(18.5BMI25)、過重組(25BMI30)和肥胖組(BMI30)等四組進行相同的誘導排卵及人工授精治療,然後個別統計其懷孕率、打針計量,透過分析統計來看看體重對於人工授精治療的影響。

 

結果顯示,懷孕率不會因為體重過輕、過重而有所影響;就排卵數來看,四組皆為34顆左右,打破卵針當天的雌激素,平均為1000上下。而懷孕率,四組(由輕、正常、肥胖到過重)分別為14%12%17%14%沒有顯著差別。

 

值得注意的是肥胖的患者打的排卵針的劑量要比其他組來的高些;體重過輕組,患者每週期只需要用到16支排卵針(Gonal-F),而肥胖組,平均用到24支,當然治療費用相對提高。

 

研究團隊認為,肥胖者通常因為不排卵造成不孕症居多,比較少合併其他像子宮內膜異位症或輸卵管阻塞問題,因此透過人工授精、誘導排卵治療仍有不錯的懷孕率。但是如果做試管嬰兒時,因為肥胖打針量勢必增加,且能取得的卵子數未必比其他人多時,治療成功率也許要打些折扣。

 

黃醫師的看法:就專業的臨床經驗,打針量的多寡和患者胖瘦有很高的相關度,往往肥胖者要打較高劑量和較多天數的排卵針才能達到理想的效果。在相同的治療下,醫療開銷會比一般人高不在話下,更重要的是肥胖患者在懷孕後,所面臨妊娠高血壓、糖尿病及難產機率都比常人高,因此衷心建議,不管是為了省錢或健康的理由,接受不孕症的治療時,也別忘了要維持標準的身材(18.5BMI25)

 

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 20069月份〉

 

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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