生殖新知

試管嬰兒雙胞胎懷孕的『胚胎消失』現象,會不會影響懷孕結果?【2005/11/23】

 所謂雙胞胎『胚胎消失現象』(Varnishing Twins)是指經由人工生殖科技懷孕並在早期的超音波証實為雙胞胎懷孕後,其中一個胚胎在初期懷孕的三個月內發生萎縮並逐漸消失的現象。

 有的患者可能會問:『消失的胚胎跑到哪裡去了?』、『會不會影響到另一個胎兒呢?』
 
 醫師的回答通常是:『萎縮的胚胎被身體吸收掉了,而且並不會影響到其他的胚胎發育。』

 而今年10月丹麥醫療團隊在人類生殖醫學雜誌上發表的論文指出,『胚胎消失現象』如果在妊娠兩個月以後才發生的話,可能會對另一個胚胎造成產科發面的不良影響。

 作者是針對642個發生『胚胎消失現象』後活產單胞胎,5237位單胞胎及3678位雙胞胎之活產寶寶,進行一系列的比較,其中包括:早產、出生體重、神經系統及死亡率的統計分析。
 
 初步統計結果指出,『胚胎消失現象』發生機率佔所有試管寶寶的十分之一。而發生『胚胎消失現象』後產下寶寶,低體重(少於2500克)的風險高達1.7倍,極低出生體重(少於1500克)的風險達2.3倍,發生腦性痲痺的機率達2倍之多,而嬰兒死亡率也比平均高3.6倍。尤其是懷孕兩個月後才發生『胚胎消失現象』的患者,風險最高。

 為什麼會有這種情形發生?有些學者認為不孕症夫婦本身的體質不佳,不能和平常人同日而語,因而懷孕生產的風險提高也是不言而喻的。不過真正的原因仍有待進一步的研究來釐清。

 歐洲許多國家開始倡導『單一胚胎植入』來降低試管嬰兒治療所造成多胞胎的懷孕及生產所帶來的風險;而國內試管嬰兒不納入健保範圍,醫病雙方比較偏向植入多顆胚胎以求取更高的懷孕率。而現在有這篇論文研究的提醒,國內不孕症專科醫師,應該在成功懷孕率及產科風險之間,好好評估以取得最好的平衡。

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學雜誌2005年10月份〉

不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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